டிரான்ஸ்கிரிப்டோமிக்ஸ்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மேம்படுத்தப்பட்ட கட்டி வகைப்பாடு மற்றும் உடலியல் அடிப்படையில் தோற்றத்தின் உயிரணுவை சரியான முறையில் கண்டறிவதன் மூலம் இரைப்பை புற்றுநோயை இப்போது புரிந்து கொள்ளலாம்.

ஹெல்ஜ் எல். வால்டம்

இரைப்பை புற்றுநோயின் நெறிமுறை மற்ற புற்றுநோய்களைப் போலவே முழுமையடையாமல் புரிந்து கொள்ளப்பட்டுள்ளது. நாற்பதுகளின் பிற்பகுதியில், இரைப்பை புற்றுநோயானது அமில சுரப்பு குறைவதோடு தொடர்புடையது என்று அறியப்பட்டது, மேலும் ஐம்பதுகளில் இரைப்பை புற்றுநோயுடன் இரைப்பை அழற்சி ஏற்படாமல் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டது. இரைப்பை அழற்சியில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியின் (ஹெச்பி) முக்கிய பங்கு பற்றிய விளக்கத்துடன், இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு ஹெச்பி முக்கிய காரணம் என்பதை விரைவில் உணர முடிந்தது. இருப்பினும், இந்த புற்றுநோயான விளைவுக்கான வழிமுறை கண்டறியப்படவில்லை. Hp இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு எவ்வாறு முன்னோடியாகிறது என்பதற்கான ஒரு முக்கிய அறிகுறி, Hp இரைப்பை அழற்சியானது ஆக்சிண்டிக் அட்ராபியைத் தூண்டிய பிறகு முதலில் இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் என்று Uemura விவரித்தபோது கொடுக்கப்பட்டது. மேலும், மருந்துகளால் ஹெச்பி ஒழிக்கப்பட்ட பிறகும் அல்லது அனாசிடிட்டி காரணமாக ஹெச்பி நோய்த்தொற்றை இழந்த பிறகும் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் செயல்முறை தொடர்ந்தது என்பது தெளிவாகிறது. எனவே, ஹெச்பி அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஹெச்பி இழப்புக்குப் பிறகு பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு உருவாகலாம், இது ஹெச்பியின் புற்றுநோயான விளைவு நேரடியாக இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், ஆட்டோ இம்யூன் அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் (ATP4) க்கான மரபணுக்களில் ஒன்றின் உள்ளார்ந்த பிறழ்வு காரணமாக அனாசிடிட்டியுடன் கூடிய மற்றொரு நிலை (அழற்சி இல்லை) இரண்டும் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு முன்னோடியாக இருக்கும் இந்த நிலைமைகள் அனைத்தும் பொதுவான ஒன்று, ஹைபோஅசிடிட்டி, இது ஹைபர்காஸ்ட்ரினீமியாவுக்கு அவசியமாக வழிவகுக்கிறது. தற்போது கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து முறைகளையும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரைப்பை புற்றுநோய்களின் முக்கிய விகிதம் நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் குறிப்பாக ஈசிஎல் செல் பெறப்பட்டது என்பதைக் காட்டியுள்ளோம். ECL செல் என்பது காஸ்ட்ரின் இலக்கு செல் ஆகும். இந்த அறிவின் சிகிச்சை விளைவுகளானது, ஆக்சிண்டிக் அட்ராபியின் வளர்ச்சிக்கு முன் Hp ஒழிப்பைச் செய்வதாகும், மேலும் ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் அட்ராபி உள்ளவர்கள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை அழற்சி அல்லது மரபணு ஹைபோஅசிடிட்டி உள்ளவர்கள், காஸ்ட்ரின் எதிரியைக் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். மேலும், இரைப்பை அமில சுரப்பு தடுப்பான்களால் ஹைபர்காஸ்ட்ரினீமியாவைத் தூண்டுவது குறைக்கப்பட வேண்டும்