லுகேமியா ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வீரியம் கொண்ட குழந்தைகளில் காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியாவின் நோயியல், நுண்ணுயிரியல், மருத்துவ மற்றும் விளைவு பண்புகள்

ஜெய்னெப் குணால் துர்க், ஹுசைன் அவ்னி சோல்கன், செங்கிஸ் பயராம், அலி அய்சிசெக்

பின்னணி: இந்த ஆய்வின் நோக்கம், வீரியம் மிக்க எங்கள் மருத்துவ நிறுவனத்தில் பின்தொடரப்பட்ட குழந்தை நோயாளிகள் மற்றும் ஃபெப்ரைல் நியூட்ரோபீனியா (FEN) தாக்குதலுக்கு உள்ளானவர்களின் மருத்துவ, ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றை ஆராய்வதாகும்.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: ஜனவரி 2019 மற்றும் ஜூன் 2019 க்கு இடையில் எங்களின் குழந்தை ஹெமாட்டாலஜி-ஆன்காலஜி கிளினிக்கில் 1-17 வயது முதல் 83 FEN எபிசோடுகள் வரையிலான 55 நோயாளிகள் குறுக்கு வெட்டு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். முழுமையான நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை (ANC) <500/mm³ உள்ள நோயாளிகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். 1 மணிநேரத்திற்கு உடல் வெப்பநிலை ≥ 38.3°C (101°F) அல்லது ≥38.0°C (100.4°F) என்ற ஒற்றை அளவீட்டில் நியூட்ரோபெனிக் நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியா கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிகளின் மக்கள்தொகை தகவல், ஆய்வக மற்றும் உடல் பரிசோதனை முடிவுகள், FEN ஆபத்து குழுக்கள், சமீபத்திய கீமோதெரபி நெறிமுறைகள், காய்ச்சல் மற்றும் நியூட்ரோபீனியா கால அளவுகள், காய்ச்சல் foci, கலாச்சார இனப்பெருக்கம் மற்றும் தொடங்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் ஆகியவை நிலையான வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட 83 FEN தாக்குதல்களில், 28 நோயாளிகள் பெண்கள் (34%) மற்றும் 55 ஆண்கள் (66%). சராசரி வயது 5.5 (வரம்பு 1.1-16.7) ஆண்டுகள். அறுபத்தாறு (80%) நோயாளிகள் லுகேமியாவிற்கும், 17 (20%) திடமான கட்டிகளுக்கும் பின்தொடர்கின்றனர். ஒரு நோயாளியின் சராசரி தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை 1.4 (1-4) தாக்குதல்கள். காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியாவின் ஆபத்து வகைப்பாட்டின் படி, 80 தாக்குதல்கள் (96%) அதிக ஆபத்து மற்றும் 3 தாக்குதல்கள் (4%) குறைந்த ஆபத்து என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. காய்ச்சலின் சராசரி கால அளவு லுகேமியா நோயாளிகள் மற்றும் திடமான கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில் இருந்தது. நியூட்ரோபீனியாவின் சராசரி கால அளவு 1.9 ± 1.3 நாட்கள் முதல் 1.9 ± 1.1 நாட்கள் வரை லுகேமியா நோயாளிகளில் திடமான கட்டிகளுக்கு (p˂0.05) சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டதை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. மிகவும் பொதுவான நுண்ணுயிரி கோகுலேஸ் எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆகும். கேலக்டோமன்னன் ஒரு நோயாளிக்கு நேர்மறையாக இருந்தது மற்றும் இரத்த கலாச்சாரத்தில் என்டோரோபாக்டர் வளர்ச்சி கண்டறியப்பட்டது.

முடிவு: புற்றுநோயாளிகளின் இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியாவும் ஒன்றாகும். எங்கள் ஆய்வில் பெரும்பாலான தாக்குதல்கள் அதிக ஆபத்துள்ள FEN தாக்குதல்கள். இதற்குக் காரணம், செயலில் உள்ள கீமோதெரபியின் காலம், நியூட்ரோபீனியாவின் நீண்ட காலம், புற்றுநோயின் நிவாரண நிலை மற்றும் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதில் தாமதம் ஆகியவை இருக்கலாம். FEN தாக்குதல்களில் காய்ச்சல் கவனம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதில்லை; எங்கள் ஆய்வில் மிகவும் பொதுவான காய்ச்சல் கவனம் மியூகோசிடிஸ் ஆகும். எங்கள் நோயாளிகளின் இரத்த கலாச்சாரத்தில் மிகவும் பொதுவான கிராம்போசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் காணப்பட்டன. FEN நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் நிர்வாகத்தில் புதுப்பித்த வழிமுறைகளை உருவாக்கும் வகையில் இந்த ஆய்வு முக்கியமானது. இருப்பினும், அதிகமான நோயாளிகளுடன் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் பெறப்படும் முடிவுகள் இந்த உணர்வுகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.