மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் விழித்திரை நரம்பு அடைப்பில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வீதத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றில் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசியின் செயல்திறன்

அஹ்மத் மிர்ஷாஹி, மஹ்னாஸ் அப்துல்லாஹியன், அலிரேசா லஷாய், அபேத் நாமவாரி, ஹூஷாங் ஃபாகிஹி மற்றும் மஹ்தி நீலி

நோக்கம்: இன்ட்ராவிட்ரியல் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் (ஆர்-டிபிஏ) ஊசி மூலம் பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் கிளை விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு (பிஆர்விஓ) மற்றும் விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு (சிஆர்விஓ) ஆகியவற்றில் உள்ள இஸ்கிமிக் சிக்கல்களின் வீதத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றின் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய.
முறைகள்: BRVO உடைய 10 நோயாளிகளுக்கும், சமீபத்தில் தொடங்கிய இஸ்கிமிக் CRVO உடைய 19 நோயாளிகளுக்கும் (4 முதல் 30 நாட்கள் வரை) மற்றும் பார்வைக் கூர்மை <=20/50 இன்ட்ராவிட்ரியலாக 100 மைக்ரோகிராம் tPA வழங்கப்பட்டது. இஸ்கெமியா என்பது CRVO க்கு>=10 DD மற்றும் BRVO க்கு >=5 DD இல்லாத பகுதி என வரையறுக்கப்பட்டது. பின்தொடர்தல் அட்டவணையில் 6 வருகைகள் உள்ளன: ஊசி போடும் நேரத்தில் மற்றும் 1 வாரம், 1 மாதம், 2 மாதங்கள், 3 மாதங்கள் மற்றும் 6 மாதங்கள். ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராபி ஊசி போடுவதற்கு முன்பும் ஆய்வின் முடிவிலும் செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: இஸ்கிமிக் CRVO குழுவில்: ஒரே ஒரு கண் (5.6%) ஐரிஸ் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் உருவாக்கப்பட்டது. ஆய்வின் முடிவில் அடிப்படை பார்வைக் கூர்மையின் சராசரி 1.8400 LogMAR இலிருந்து 1.5333 LogMAR ஆக அதிகரித்தது (p=0.009). ஆரம்ப மற்றும் இறுதி அளவிடப்பட்ட BCVA களுக்கு பியர்சன் தொடர்பு குணகம் +0.874 ஆகும். 8 நோயாளிகள் (44.4%) பார்வைக் கோணத்தை இரட்டிப்பாக்கியுள்ளனர் (BCVA இல் 0.3 LogMAR அதிகரிப்பு).
BRVO குழுவில்: 3 நோயாளிகள் (30%) இஸ்கிமிக் குழுவில் வகைப்படுத்தப்பட்டனர் மற்றும் முழுமையான 6 மாத பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு யாரும் (0%) விழித்திரை நியோவாஸ்குலரைசேஷன், விட்ரஸ் ஹெமரேஜ், விழித்திரைப் பற்றின்மை அல்லது எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்கவில்லை. ஆய்வின் முடிவில் அடிப்படை பார்வைக் கூர்மையின் சராசரி 1.0710 LogMAR இலிருந்து 0.6100 ஆக அதிகரித்தது (p=0.001).
விவாதம்: எங்கள் ஆய்வின் முடிவுகளுக்கும் RVO இன் இயற்கையான வரலாறுக்கும் இடையிலான ஒப்பீடு, ஊசி போட்ட பிறகு: சுமார் 10% வழக்குகளில் காட்சி கோணம் இரட்டிப்பாகும் என்பதைக் குறிக்கிறது. ஐரிஸ் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் நியோவாஸ்குலர் கிளௌகோமாவின் விகிதம் சிகிச்சையின்றி 1/6 ஆகக் குறைக்கப்பட்டது.
இந்த செயல்முறையின் முக்கிய சிக்கல்களாக அறியப்படும் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ், விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் கண்ணாடி இரத்தக்கசிவு ஆகியவை எங்கள் 29 நோயாளிகளில் எவருக்கும் ஏற்படவில்லை.