மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9570
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9570
கென்ட்ரிக் கோ ஷிஹ், சுக் மிங் யிம், ஜானி சுன் யின் சான், ஷுன் கிட் சான், ஜிம்மி ஷியு மிங் லாய் மற்றும் லியோனார்ட் யுவன்
அறிமுகம்: டாக்ஸிக் எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN) என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் மியூகோ-கட்னியஸ் நிலை, இது சில மருந்துகளுக்கு தனித்தன்மை வாய்ந்த அதிக உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது. கண் சம்பந்தப்பட்ட ஈடுபாடு பொதுவானது, பொதுவாக கண் மேற்பரப்பு மற்றும் கண் இமைகளை பாதிக்கிறது. உயிர் பிழைத்தவர்கள் பெரும்பாலும் இருதரப்பு குருட்டுத்தன்மை மற்றும் கண் வறட்சி அல்லது வலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
நோக்கம்: ஒரு சீன குழந்தை நோயாளியின் இரு கண்களிலும் ஆரம்பகால அம்னோடிக் சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் கடுமையான கட்டத்தில் கடுமையான கண் மேற்பரப்பு நோயை வெற்றிகரமாக நிர்வகித்தல்.
வடிவமைப்பு: தலையீட்டு வழக்கு அறிக்கை
வழக்கு அறிக்கை: 15 வயது சீனப் பெண், வாய்வழி செஃபுராக்ஸைம் மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் ஆகியவற்றை உட்கொண்ட பிறகு TEN உடன் ஹாங்காங்கின் குயின் மேரி மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு மாற்றப்பட்டார். அவர் இருதரப்பு கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பரவலான கார்னியல் எபிடெலியல் குறைபாடுகள் (கார்னியா மேற்பரப்பில் 80-90%) மற்றும் பின்னர் இருதரப்பு சிம்பல்ஃபாராவை உருவாக்கினார். தினசரி ரோடிங், மேற்பூச்சு லூப்ரிகண்டுகள், ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அவரது நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை. இருதரப்பு அம்னோடிக் சவ்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (AMT) நோயின் 10 ஆம் நாளில் கார்னியா, ஃபோர்னிக்ஸ், டார்சல் மற்றும் பல்பார் கான்ஜுன்டிவா மீது செய்யப்பட்டது.
மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் போது (பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை வாரம் 7), நோயாளியின் வலது கண்ணில் 6/7.5 மற்றும் இடது கண்ணில் 6/6 பார்வைக் கூர்மை இருந்தது. அவர் இறுதியில் அனைத்து மேற்பூச்சு மருந்துகளிலிருந்தும் பாலூட்டப்பட்டார், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 20 வாரத்திற்குள் பார்வைக் கூர்மை இரண்டு கண்களிலும் 6/6 ஆக மீட்கப்பட்டது. லேசாக எஞ்சியிருக்கும் ஃபோர்னிசியல் சிம்பிள்ஃபரான் மற்றும் கண் இமை விளிம்பு கெரடினைசேஷன் இருந்தது. அவளது நாள்பட்ட கண் மேற்பரப்பு நிலைக்கு வழக்கமான லூப்ரிகண்டுகள் தொடர்ந்து தேவைப்படுகின்றன.
முடிவு: AMT இன் ஆரம்பகால பயன்பாடு கண் பாதிப்புகளைக் குறைத்தது மற்றும் TEN க்கு இரண்டாம் நிலை கடுமையான இருதரப்பு கண் மேற்பரப்பு அழற்சியுடன் கூடிய சீன குழந்தை நோயாளிக்கு கடுமையான பார்வை இழப்பைத் தடுக்கிறது. நோயாளியின் குடும்பம், குழந்தை மருத்துவர்கள், தீவிர சிகிச்சை மருத்துவர்கள் மற்றும் கண் மருத்துவர்கள் ஆகியோருக்கு இடையேயான ஆரம்ப மற்றும் செயலில் உள்ள தொடர்பையே பயனுள்ள மேலாண்மை சார்ந்துள்ளது.