மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஒரு கல்வி மையத்தில் உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளிகளுக்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வழக்கு ரத்துசெய்யும் இயக்கவியல்

வெய் சூ, ஜீ யான், ரெபேக்கா பார்னெட், லீ ஃப்ளீஷர் மற்றும் ரென்யு லியு

பின்னணி: எதிர்பாராத அறுவை சிகிச்சை ரத்து பொதுவானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். ஒரு நிலையான வரையறையின் பற்றாக்குறை, வெவ்வேறு நோயாளி மக்கள் தொகை மற்றும் ஆய்வு முறை ஆகியவற்றின் காரணமாக ரத்து விகிதங்கள் வேறுபடுகின்றன. பல்வேறு அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களின் மதிப்பீடு அவசியமான மயக்க மருந்து முன்கூட்டிய மதிப்பீட்டு மையம் இல்லாமல் ஒரு பெரிய கல்வி மையத்தில் பொது இயக்க அறை (OR) அமைப்போடு ஒப்பிடும்போது, ​​பிரத்யேக ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் கேஸ் கேன்சலேஷன் வேறுபட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

முறைகள்: பொதுவாக OR மற்றும் ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வழக்குகள் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. அறுவைசிகிச்சை நாளில் காலை 8:00 மணிக்கு முன் திட்டமிடப்பட்ட அவசரமற்ற வழக்குகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வழக்குகள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன. ரத்துசெய்யப்பட்ட வழக்கு என்பது திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறையாக வரையறுக்கப்பட்டது, இது திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறை நாளில் செய்யப்படவில்லை. மின்னணு நோயாளி ஓட்ட அமைப்பை (நேவிகேர்) பயன்படுத்தி கேஸ் ரத்து நிகழ்நேரத்தில் கண்காணிக்கப்பட்டது. வழக்கு ரத்து செய்யப்பட்டவுடன், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர், OR ஒருங்கிணைந்த செவிலியர்கள் மற்றும்/அல்லது தரை செவிலியரிடம் இருந்து ரத்துக்கான காரணம் பெறப்பட்டது. நாள் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில், ரத்து செய்யப்பட்ட வழக்குகள், அவை எப்போது மாற்றப்பட்டன என்பதைத் தீர்மானிக்கப் பின்பற்றப்பட்டன.

முடிவுகள்: பொது OR இல் 2751 வழக்குகள் மற்றும் ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் 1510 வழக்குகள் உட்பட 4261 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வழக்குகள் இந்த விசாரணையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. மொத்தம் 283 வழக்குகள் (6.6%) ரத்து செய்யப்பட்டன, இதில் 206 பொது அல்லது ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை மையத்திலிருந்து 77 வழக்குகள் அடங்கும். பொது OR இல் ரத்து விகிதம் 7.5% ஆக இருந்தது, இதில் உள்நோயாளிகள் அதிகபட்சமாக 18.1% ஆகவும், வெளிநோயாளிகள் 4.6% ஆகவும், அதே நாளில் சேர்க்கை மிகக் குறைந்த ரத்து விகிதமான 2.0% ஆகவும் உள்ளனர். பொது அல்லது போதுமான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு 29.4 ± 4.5%, மருத்துவ நிலை மாற்றம் 28.5 ± 10.2%; மற்றும் திட்டமிடல் வெளியீடு 20.2 ± 7.1%. ரத்து செய்யப்பட்டவற்றில் பெரும்பாலானவை (59.2 ± 8.9%) தடுக்கக்கூடியதாகக் கருதப்பட்டது, 12.3 ± 5.9% தடுக்கக்கூடியதாகக் கருதப்பட்டது, மேலும் 28.5 ± 10.2% தடுக்கக்கூடியவை அல்ல (நோயாளியின் நிலை மாற்றங்கள் போன்றவை). ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் ரத்து விகிதம் 5.1% ஆகும். நோயாளி நோ ஷோ 75.8 ± 5.2 %, நோ ஷோ நோயாளிகளில் 61% மறுபரிசீலனை செய்யப்படவில்லை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சராசரி தாமதம் 18 நாட்கள் (1 நாள் முதல் 84 நாட்கள் வரை) ரத்து செய்வதற்கான முக்கிய காரணம்.

முடிவுகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டு கிளினிக் இல்லாத பெரிய கல்வி மையத்தில் வழக்கை ரத்து செய்வது பொதுவானது அல்ல. பொது OR உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஆம்புலேட்டரி அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் கேஸ் கேன்சல்லேஷன் இயக்கவியல் வேறுபட்டது. உள்நோயாளிகள் போதிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு மற்றும் திட்டமிடலுடன் தொடர்புடைய மிக உயர்ந்த ரத்து விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர், இது முறையான மதிப்பீடு மற்றும் தயாரிப்பு முறைகளை பின்பற்றுவதன் மூலம் தடுக்கப்பட வேண்டும். ஆம்புலேட்டரி அறுவைசிகிச்சை மையத்தில் பெரும்பாலான கேஸ் கேன்சல்கள் நோயாளி நோ ஷோவிலிருந்து வந்தவை, இந்த சிக்கலைக் குறைப்பதற்கான நிர்வாக உத்திகள் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் அதே நாளில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் குறைந்தபட்ச தலையீடு தேவைப்படும் மிகக் குறைந்த ரத்து விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தனர்.