மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பிரேசிலில் உள்ள ஒரு பொது மருத்துவமனையில் கோண அறுவை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையின் அடிப்படையில் குழந்தைப் பருவ கிளௌகோமா நோயாளிகளின் மருத்துவ விவரங்களின் ஒப்பீடு

ஜூலியானா ஏஞ்சலிகா எஸ்டீவாவோ டி ஒலிவேரா*, ஃபிளாவியா டா சில்வா வில்லாஸ்-போஸ், இலுஸ்கா ஆண்ட்ரேட் ஆக்ரா

குறிக்கோள்: பிரேசிலில் உள்ள ஒரு பொது மருத்துவமனையில் கோண அறுவை சிகிச்சையுடன், பயனற்ற மற்றும் பயனற்ற நிகழ்வுகளின் சுயவிவரத்தை ஒப்பிட்டு, குழந்தை பருவ கிளௌகோமா பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குவதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறை: ஆகஸ்ட் 1, 2018 மற்றும் ஜனவரி 31, 2021 க்கு இடையில், பொது மருத்துவமனையின் குழந்தைப் பருவ கிளௌகோமா பிரிவில், கிளௌகோமாவிற்கான அறுவை சிகிச்சை செய்த 18 வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளின் மின்னணு மருத்துவப் பதிவுகளிலிருந்து தரவைச் சேகரிப்பதன் மூலம் பின்னோக்கி குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. பிரேசிலில். இந்த ஆய்வில், பயனற்ற குழந்தை பருவ கிளௌகோமாவில், அறுவை சிகிச்சை கோண நடைமுறைகளுக்கு பதிலளிக்கத் தவறிய அல்லது மோசமாக பதிலளிக்கும் குழந்தைகளும் அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை வெற்றி என்பது 21 mmHg க்கு சமமான அல்லது குறைவாக உள்ள உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் கிளௌகோமா மருந்துகளுடன் அல்லது இல்லாமல் 5 mmHg க்கும் அதிகமானதாக வரையறுக்கப்பட்டது. இரண்டு தொடர்ச்சியான வருகைகளில் வெற்றிகரமான வரம்பிற்கு வெளியே உள்ள உள்விழி அழுத்தம் என தோல்வி வரையறுக்கப்பட்டது. பயனற்ற மற்றும் பயனற்ற நோயாளிகளின் சுயவிவரங்கள் பின்வரும் தரவுகளின்படி ஒப்பிடப்பட்டன: பாலினம்; வயது, பக்கவாட்டு மற்றும் கிளௌகோமா வகை, மருத்துவ வரலாறு, கிளௌகோமாவின் குடும்ப வரலாறு, நிகழ்த்தப்பட்ட செயல்முறைகள், உள்விழி அழுத்த அளவுகள், கண் அச்சு நீளம், கிடைமட்ட விட்டம் மற்றும் கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை, பார்வை நரம்பு செங்குத்தாக கப்பிங், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.

முடிவுகள்: பெரும்பாலான பயனற்ற கண்கள் ஆண் நோயாளிகளுக்கு (71%), இருதரப்பு கிளௌகோமா (93%), முதன்மை வகை (93%, p=0.02) உடையவை. அவர்கள் ஆய்வின் முடிவில் குறைந்த IOP ஐக் கொண்டிருந்தனர் (11.85 mmHg; p=0.007), அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தியதிலிருந்து ஆய்வு முடிவு வரை (p=0.02) பார்வை வட்டின் செங்குத்து கப்பிங்கில் எந்த மாறுபாடும் இல்லை, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (28.6) %; ப=0.02). அனைத்து பதினான்கு பயனற்ற கண்களும் ஆய்வின் முடிவில் 18 mmHg க்கும் குறைவான IOP ஐக் கொண்டிருந்தன, அவற்றில் 53% ஹைபோடென்சிவ் கண் சொட்டுகள் தேவைப்பட்டன.

முடிவு: தற்போதைய ஆய்வு கோண அறுவை சிகிச்சை, முடிந்தால், வடிகட்டுதல் அறுவை சிகிச்சைகளை விட குறைவான சிக்கல்களுடன் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளை தீர்க்கும் சிறந்த ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை விருப்பமாகும் என்பதை நிரூபித்துள்ளது. குழந்தை பருவ கிளௌகோமாவின் அறுவைசிகிச்சை நிர்வாகத்தை மேம்படுத்த அதிக வருங்கால தரவு தேவைப்படுகிறது.