மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நுரையீரல் அதிர்ச்சி மற்றும் VAP ஆகிய இரண்டாலும் தூண்டப்பட்ட ARDS சிகிச்சையில் Meropenem/Gentamicin மற்றும் ceftazidime/Avibactam ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒப்பீட்டு ஆய்வு

Mohamed Gaber Ibrahium Mostafa Allam

அறிமுகம்: பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் பாலிட்ராமா நோயாளிகளின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல். நுரையீரலில் திரவம் குவிவது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை குறைக்கிறது மற்றும் வென்டிலேட்டர் தொடர்புடைய நிமோனியா (VAP) வளர்ச்சியை எளிதாக்குகிறது. VAP என்பது உயர் இறப்பு விகிதத்துடன் (45%) சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பெற்ற நிமோனியாவின் துணை வகையாகும். VAP சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிர்வாகத்தின் மூலக் கல்லாகக் கருதப்படுகின்றன.

நோக்கம்: மெரோபெனெம்/ஜென்டாமைசின் மற்றும் செஃப்டாசிடைம்/அவிபாக்டாம் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு எதிராக VAP மற்றும் நுரையீரல் அடைப்பு மற்றும் வென்டிலேட்டரில் இருந்து முன்கூட்டியே தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் ஏற்படும் ARDS சிகிச்சையில் ஏற்படும் விளைவை மதிப்பீடு செய்து ஒப்பிடுதல் மற்றும் இறப்பு விகிதத்தில் அவற்றின் விளைவை ஒப்பிடுதல்.

நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: கிங் அப்துல்-அஜிஸ் சிறப்பு மருத்துவமனையின் 200 நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட வருங்கால இரட்டை குருட்டு ஆய்வு. நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: குழு A இல் 100 நோயாளிகள் மெரோபெனெம் / ஜென்டாமைசின் பெற்றனர், குழு B ஐ உள்ளடக்கிய மற்றொரு 100 நோயாளிகள் செஃப்டாசிடைம் / அவிபாக்டம் பெற்றனர். ஆய்வின் காலம் 14 நாட்கள். இந்த ஆய்வில், மார்பின் கணினிமயமாக்கப்பட்ட அச்சு டோமோகிராபி (CT) மூலம் நுரையீரல் அடைப்பு கண்டறியப்பட்டது, அதே நேரத்தில் VAP மாற்றியமைக்கப்பட்ட மருத்துவ நுரையீரல் தொற்று மதிப்பெண்கள் (CPIS) மூலம் கண்டறியப்பட்டது.

முடிவுகள்: குழு A இல் உள்ள 15, 38 மற்றும் 46 நோயாளிகள் 3 ஆய்வுக் காலகட்டங்களில் முறையே கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் சுரப்பைக் காட்டினர், குழு B இல் 28, 75 மற்றும் 83 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குழு A இல் உள்ள மார்பு எக்ஸ்ரே 12, 40 மற்றும் 48 நோயாளிகளில் குறைவான parenchymatous நுரையீரல் ஊடுருவல் குழு B இல் உள்ள 24, 88 மற்றும் 91 நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஹைபோக்சிக் குறியீட்டு 48 இன் முன்னேற்றம், குழு A இல் 76 மற்றும் 85 நோயாளிகள் B இல் உள்ள 66, 90 மற்றும் 98 நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​A குழுவில் வெப்பநிலை 16, 36 மற்றும் 54 நோயாளிகள், B இல் 40, 76 மற்றும் 90 நோயாளிகள் மற்றும் மொத்த லுகோசைடிக் எண்ணிக்கை 18, 35 குறைப்பு மற்றும் குழு A இல் 57 நோயாளிகள், குழு B இல் 38, 70 மற்றும் 87 நோயாளிகள், 15 பேர் இருந்தனர். குழு A இல் உள்ள 98 நோயாளிகள் பாலூட்டவில்லை அதே சமயம் B குழுவில் உள்ள 100 நோயாளிகளில் 5 பேர் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்ட காலத்திற்குள் (2 வாரங்கள்) இயந்திர காற்றோட்டத்திலிருந்து பாலூட்டத் தவறிவிட்டனர்.

முடிவு: ceftazidime/avibactam இன் பயன்பாடு CPIS இன் அனைத்து அளவுருக்களையும் மிக விரைவாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் மெரோபெனெம்/ஜென்டாமைசினை விட குறைவான இறப்பு விகிதத்துடன் வென்டிலேட்டரில் இருந்து வேகமாகப் பாலூட்டுவதை வழங்குகிறது.