லுகேமியா ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-6917
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-6917
ஹொசாம் கே மஹ்மூத், அலா எம் எல்ஹத்தாத், உமர் ஏ ஃபஹ்மி, முகமது ஏ சாம்ரா, ரஃபத் எம் அப்தெல்பத்தா, யாசர் எச் எல்நஹாஸ், ஹோசம் ஏ எல்அஷ்தூக், கமல் எம் ஃபாத்தி மற்றும் பாத்மா எம் எல்ரெஃபே
அறிமுகம்: HLA ஒரே மாதிரியான நன்கொடையாளர் இல்லாத முதல் முழுமையான நிவாரணத்தில் (CR1) சாதாரண காரியோடைப் (AMLNK) கொண்ட கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு உகந்த பிந்தைய நிவாரண சிகிச்சை இன்னும் சரியாக வரையறுக்கப்படவில்லை.
வேலையின் நோக்கம்: மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நச்சுத்தன்மை, மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான இறப்பு (டிஆர்எம்), நோயற்ற உயிர்வாழ்வு (டிஎஃப்எஸ்) மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு (ஓஎஸ்) ஆகியவற்றில் வயது வந்தோருக்கான அலோஜெனிக் மற்றும் தன்னியக்க புற இரத்த ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையின் (பிபிஎஸ்சிடி) விளைவுகளை ஒப்பிடுவது . )
நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: 43 AML நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர்; 34 நோயாளிகள் (சராசரி வயது 28 வயதுடையவர்கள்) பொருந்திய உடன்பிறந்த நன்கொடையாளரிடமிருந்து மைலோஆப்லேட்டிவ் அலோஜெனிக் பிபிஎஸ்சிடியைப் பெற்றனர், மேலும் 9 நோயாளிகள் (சராசரி வயது 36 வயதுடையவர்கள்) பிபிஎஸ்சி ஆட்டோகிராஃப்டைப் பெற்றனர். அனைத்து நோயாளிகளும் சாதாரண காரியோடைப் (NK), FMS போன்ற டைரோசின் கைனேஸ் 3 இன்டர்னல் டேன்டெம் டூப்ளிகேஷன் (FLT3 ITD) எதிர்மறை மற்றும் CR1 இல் இருந்தனர்.
முடிவுகள்: 21.5 மாதங்கள் (0.3- 46.5) சராசரி பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, அலோஜெனிக் குழுவில் ஒட்டுமொத்த 2-ஆண்டு OS மற்றும் DFS முறையே 73.5% மற்றும் 70.6% ஆக இருந்தது, இது தன்னியக்க குழுவில் முறையே 74.1% மற்றும் 64.8% ஆக இருந்தது ( ப=0.690 மற்றும் 0.768). ஒருங்கிணைப்பு சுழற்சிகளின் எண்ணிக்கை (> 3) மற்றும் குறைந்த CD34 ஸ்டெம் செல் டோஸ் ஆகியவை தன்னியக்க குழுவில் குறைந்த மறுபிறப்பு விகிதங்கள் மற்றும் அதிக DFS உடன் தொடர்புடையவை.
முடிவு: CR1 இல் AML-NK மற்றும் FLT3 ITD எதிர்மறை நோயாளிகளில் அலோஜெனிக் பிபிஎஸ்சிடியுடன் ஒப்பிடும்போது, தன்னியக்கத்தின் ஒப்பிடக்கூடிய விளைவை ஆரம்ப தரவு காட்டுகிறது. பொருந்தக்கூடிய உடன்பிறந்த நன்கொடையாளர் இல்லாத நிலையில், தன்னியக்க PBSCT ஆனது குறைந்த ஆபத்துள்ள மூலக்கூறு சுயவிவரம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பிந்தைய நிவாரண சிகிச்சையை வழங்கலாம்.