மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பார்வை நரம்பின் விழித்திரை நரம்பு இழை அடுக்கு தடிமன் மற்றும் ஆப்டிக் கதிர்வீச்சின் டிடிஐ அளவுருக்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி க்ளௌகோமா நோயாளிகளின் கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு

ஜார்ஜ் மைக்கேல்சன், சிமோன் வார்ன்ட்ஜஸ், டோபியாஸ் ஏங்கல்ஹார்ன், அஹ்மத் எல் ரஃபீ, ஜோச்சிம் ஹார்னெகர் மற்றும் அர்ன்ட் டோர்ஃப்லர்

பின்னணி: கிளௌகோமாவில் பார்வைக் கதிர்வீச்சு ஏறுமுகச் சிதைவு மற்றும்/அல்லது வயதானதால் பாதிக்கப்படலாம். இந்த ஆய்வானது, அவர்களின் வயது, விழித்திரை நரம்பு இழை அடுக்கு தடிமன் (RNFL), அச்சு ஒருமைப்பாடு (பிராக்ஷனல் அனிசோட்ரோபி மற்றும் சராசரி டிஃப்யூசிவிட்டி மூலம் அளவிடப்படுகிறது) மற்றும் பார்வைக் கதிர்வீச்சின் டிமெயிலினேஷன் (ரேடியல் டிஃப்யூசிவிட்டி மூலம் அளவிடப்படுகிறது) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நோயாளிகளின் குழுக்களை வகைப்படுத்துகிறது. வயதான விளைவால் ஏற்படும் குறைபாட்டிலிருந்து பார்வைக் கதிர்வீச்சுகளின் கிளௌகோமா-தூண்டப்பட்ட சேதத்தை பிரிப்பதே குறிக்கோளாக இருந்தது.
வடிவமைப்பு: வருங்கால ஒப்பீட்டு அவதானிப்பு ஆய்வு. பங்கேற்பாளர்கள்: வெவ்வேறு நிறுவனங்களின் கிளௌகோமா நோயால் கண்டறியப்பட்ட நாற்பத்தைந்து நோயாளிகள் மற்றும் 17 முக்கிய பாப்பிலா நோயாளிகள் (சராசரி வயது 57.5 ± 13.8 வயது).
முறைகள்: ஸ்பெக்ட்ரலிஸ் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராஃபி மூலம் ஆப்டிக் கதிர்வீச்சு மற்றும் RNFL தடிமன் அளவீடு டிஃப்யூஷன் டென்சர் இமேஜிங் (டிடிஐ) உட்பட மல்டிமோடல் எம்ஆர்ஐ. படிநிலை கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு நோயாளி குழுக்களின் உகந்த எண்ணிக்கையைத் தேர்ந்தெடுத்தது. வயதுக்கு ஏற்ப தரவு சரி செய்யப்பட்டது. டி-டெஸ்ட் மற்றும் பல நேரியல் பின்னடைவு மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது.
முக்கிய விளைவு நடவடிக்கைகள்: பகுதியளவு அனிசோட்ரோபி, மற்றும் சராசரி, அச்சு மற்றும் ரேடியல் டிஃப்யூசிவிட்டி.
முடிவுகள்: வெவ்வேறு RNFL தடிமன் கொண்ட நான்கு குழுக்கள், இரண்டு நடுத்தர வயது மற்றும் இரண்டு வயதான குழுக்கள், ஆனால் அதே வயது, வகைப்படுத்தப்பட்டன. பல நேரியல் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு, வலுவான RNFL குறைப்பு (p = 0.019, 0.021, மற்றும் 0.010, முறையே) கொண்ட பழைய நோயாளிகளில் உள்ள பார்வை கதிர்வீச்சுகளின் பகுதியளவு அனிசோட்ரோபி, சராசரி டிஃப்யூசிவிட்டி மற்றும் ரேடியல் டிஃப்யூசிவிட்டி ஆகியவற்றில் RNFL தடிமன் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் காட்டியது. RNFL க்கு எதிரான ரேடியல் டிஃப்யூசிவிட்டியின் சாய்வு இரண்டு பழைய குழுக்களிடையே வேறுபட்டது (p = 0.025).
முடிவுகள்: RNFL குறைக்கப்பட்ட நடுத்தர வயது கிளௌகோமா நோயாளிகளில் பார்வைக் கதிர்வீச்சில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. பார்வைக் கதிர்வீச்சின் ஏறுவரிசைச் சிதைவைச் சரிபார்க்க முடியவில்லை. இதற்கு நேர்மாறாக, RNFL குறைக்கப்பட்ட பழைய கிளௌகோமா நோயாளிகளில், பார்வைக் கதிர்வீச்சின் அச்சு ஒருமைப்பாடு / டிமெயிலினேஷன் பலவீனமடைந்தது. இந்த குறைபாடு RNFL இன் இழப்பு மற்றும் வயதானது ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையது.