மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் உள்ள காற்றோட்ட நோயாளியின் தாமதமான நிமோனியாவின் பாக்டீரியாவியல் அம்சங்கள்: மொராக்கோவில் ஒரு ஒற்றை மைய ஆய்வு

ஃபிரிக் முகமது, அப்தெல்ஹே லெம்னௌர், நபில் அலெம், அடில் மாலே மற்றும் மொஸ்டாஃபா எலுயென்னாஸ்

பின்னணி: லேட் வென்டிலேட்டர்-அசோசியேட்டட் நிமோனியா (VAP) நோயாளிகள் மத்தியில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பு மொராக்கோவில் உள்ள பல ICU களில் மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது. மொராக்கோவில் VAP முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிடும் அரிதான ஆய்வுகள் உள்ளன.

இந்த ஆய்வின் நோக்கம் ராபாட்டின் ஒரு கல்வி மருத்துவமனையில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் தாமதமான VAP இன் பாக்டீரியா சூழலியல் மற்றும் எதிர்ப்பு சுயவிவரத்தை தீர்மானிப்பதாகும்.

முறைகள்: ஏப்ரல் 1, 2012 முதல் ஏப்ரல் 2013 வரை வரையறுக்கப்பட்ட ஆய்வுக் காலத்தில், தாமதமான VAP நோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளின் எண்டோட்ராஷியல் ஆஸ்பிரேட்டிலிருந்து மொத்தம் 215 ஸ்பூட்டம் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. மருத்துவ நுண்ணுயிரியலின் (REMIC 2010) குறிப்புகளைப் பின்பற்றி பாக்டீரியாவியல் விளக்கங்கள் செய்யப்பட்டன. ≥ கட்-ஆஃப் மூலம் அளவு பண்படுத்தப்பட்டது எண்டோட்ராஷியல் ஆஸ்பிரேஷன் மாதிரிகளுக்கு 10 UFC/ml.

முடிவுகள்: ஒட்டுமொத்தமாக, கிராம்-நெகட்டிவ் பேசிலி (GNB) 81.42% தனிமைப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் கிராம்-பாசிட்டிவ் 18.56% விகிதத்துடன் குறைவாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. லாக்டோஸ் அல்லாத நொதித்தல் GNB 55.23% விகிதத்துடன் பாதி நோய்க்கிருமிகளை உருவாக்கியது மற்றும் Enteric GNB இன் பரவலானது 26.19% ஐ அடைகிறது. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா 28.57% விகிதத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டதாகும், அதைத் தொடர்ந்து அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி (24.76%), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (9.5%) மற்றும் க்ளெப்சில்லா நிமோனியா (8.09%). 39.52% விகிதத்தில் பல மருந்து எதிர்ப்பு நோய்க்கிருமிகளின் உயர் நிலை கண்டறியப்பட்டது. அவற்றில் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா (14.28%), அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி (19.04%) மற்றும் க்ளெப்சில்லா நிமோனியா (5.71%) ஆகியவை அடங்கும், அதேசமயம் அனைத்து எஸ்.ஆரியஸும் மெதிசிலின் உணர்திறன் கொண்டவை.

முடிவு: உள்ளூர் பாக்டீரியல் நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தல்கள் அதிக அளவு ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பைக் காட்டுகின்றன. Polymyxin E மற்றும் Corynebacterium இனங்களுக்கு இயற்கையாகவே எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட Enteric GNB ஆகியவை வெளிவரும் நோய்க்கிருமிகளாக இருக்கலாம். அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் போது இந்த சாத்தியமான மருந்து-எதிர்ப்பு தனிமைப்படுத்தல்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தை இந்த ஆய்வு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் எடுத்துக்காட்டுகிறது.