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சுருக்கம்

तीन मासिक रैनिबिजुमैब इंजेक्शन लेने वाले नियोवैस्कुलर आयु-संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन रोगियों में सर्वश्रेष्ठ सुधारित दृश्य तीक्ष्णता और माइक्रोपेरिमेट्रिक मापदंडों के बीच कार्यात्मक पृथक्करण का विश्लेषण

स्टेफ़ानो लाज़ेरी, पाओलो पियाग्गी, मारिया क्रिस्टीना पर्रावानो, गुइडो रिपांडेल्ली, मारिया सोले सार्टिनी, फैबियो स्कारिन्सी, गेटानो क्यूपो, जियानलुका गाइडी, एंड्रिया कैसियामानी, मार्को नारदी, पियरजियोर्जियो नेरी, मोनिका वरानो और मिशेल फिगस

पृष्ठभूमि: एक्सयूडेटिव आयु-संबंधित मैकुलर डिजनरेशन में 3 इंट्राविट्रियल रैनिबिजुमैब के बाद महत्वपूर्ण दृश्य परिवर्तनों का पता लगाने के लिए सर्वोत्तम सुधारित दृश्य तीक्ष्णता और माइक्रोपेरिमेट्री की संवेदनशीलता का विश्लेषण करना।

डिज़ाइन: संभावित, ओपन-लेबल अध्ययन।

प्रतिभागी: नवसंवहनी आयु-संबंधित मैक्यूलर डिजनरेशन से प्रभावित 50 रोगियों की 50 आंखों को नामांकित किया गया।

विधियाँ: नामांकित रोगियों को रैनिबिजुमाब के 3 मासिक इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के लोडिंग चरण से गुजरना पड़ा। 4 मीटर पर ETDRS चार्ट के साथ सर्वश्रेष्ठ-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता की जाँच की गई। गोल्डमैन III उत्तेजना का उपयोग करके माइक्रोपेरिमेट्री के साथ केंद्रीय रेटिना संवेदनशीलता का परीक्षण किया गया, जिसमें 4-2 डबल सीढ़ी रणनीति के साथ मैक्युला के 12° केंद्र पर 33 बिंदुओं पर परीक्षण किया गया।

मुख्य परिणाम माप: "बीसीवीए अपेक्षाकृत स्थिर रोगियों" में औसत 4 डिग्री केंद्रीय रेटिनल संवेदनशीलता और सर्वोत्तम-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन की तुलना (उपचार के बाद परिवर्तन ≤ ± 4 ईटीडीआरएस अक्षरों के रूप में परिभाषित)। "औसत 4 डिग्री केंद्रीय रेटिनल संवेदनशीलता अपेक्षाकृत स्थिर रोगियों" में सर्वोत्तम-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता और 4 डिग्री केंद्रीय रेटिनल संवेदनशीलता में परिवर्तन के बीच संभावित संबंध का विश्लेषण (औसत रेटिनल संवेदनशीलता में परिवर्तन ≤ ± 2 डीबी के रूप में परिभाषित)

परिणाम: औसत सर्वोत्तम-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता में 5.90 ± 11.29 ETDRS अक्षरों (P=0.0006) का सुधार हुआ। कुल औसत रेटिनल संवेदनशीलता में +1.59 ± 2.12 dB (P<0.0001) का सुधार हुआ, जबकि 4° केंद्रीय रेटिनल क्षेत्र में वृद्धि +1.36 ± 3.45 dB (P=0.0078) थी। 38% रोगियों (19 आँखें) को "BCVA अपेक्षाकृत स्थिर रोगी" माना गया। इस उपसमूह में, पियर्सन के सहसंबंध विश्लेषण ने दोनों विधियों (r = 0.71; P = 0.002) के साथ देखे गए परिवर्तनों के बीच सीधा सहसंबंध दिखाया। 48% रोगियों (24 आँखें) को "औसत 4° केंद्रीय रेटिनल संवेदनशीलता अपेक्षाकृत स्थिर रोगी" माना गया। इस उपसमूह में, पियर्सन के सहसंबंध विश्लेषण ने दोनों विधियों से देखे गए परिवर्तनों के बीच कोई संबंध नहीं दिखाया (r = 0.11; P = 0.56)।

निष्कर्ष: माइक्रोपेरीमेट्री केंद्रीय रेटिनल संवेदनशीलता 3 इंट्राविट्रियल रैनिबिजुमैब के बाद गीले आयु-संबंधी धब्बेदार अध: पतन वाले रोगियों में कार्यात्मक मूल्यांकन को पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण प्रतीत होती है।