மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு முதல் கிளை வரை மாகுலர் எடிமா உள்ள நோயாளிகளில் இன்ட்ராவிட்ரியல் பெவாசிஸுமாப் மற்றும் மாகுலர் கிரிட் லேசரின் மருத்துவ செயல்திறன் பற்றிய ஒரு வருங்கால ஆய்வு

சௌம்யதீப் ஹஸ்ரா*, டேப்ஸ் காந்தி சாஹா

பின்னணி: டயபடிக் ரெட்டினோபதிக்குப் பிறகு விழித்திரை வாஸ்குலர் இயல்பின்மைக்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணம் கிளை விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு (BRVO) ஆகும். BRVO உடன் 60% கண்களில் தொடர்ச்சியான மாகுலர் எடிமா உருவாகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நாள்பட்ட மாகுலர் எடிமாவுடன் 14% கண்கள் மட்டுமே 20/40 அல்லது அதற்கும் அதிகமான பார்வைக் கூர்மையை (VA) கொண்டிருக்கும். தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படாவிட்டால், VEGF-க்கு எதிரான இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசி வடிவில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மாகுலர் கிரிட் லேசர். Bevacizumab என்பது வளரும் நாடுகளில் VEGF-க்கு எதிரானது, ஏனெனில் அதன் நீடித்த நடவடிக்கை மற்றும் மலிவான விலை, இது நியோவாஸ்குலரைசேஷனைத் தடுக்க உதவுகிறது, இதனால் மேலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. லேசர் கசிவை நிறுத்த உதவுகிறது, இதனால் மாகுலர் எடிமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுகிறது.

நோக்கம்: கண் மருத்துவத்தில் கலந்துகொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கிளை விழித்திரை நரம்பு அடைப்புக்கு (BRVO) இரண்டாம் நிலை மாகுலர் எடிமாவை நிர்வகிப்பதில் இன்ட்ராவிட்ரியல் பெவாசிஸுமாப் மற்றும் மாகுலர் கிரிட் லேசரின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதே ஆய்வின் நோக்கமாகும்.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: இந்த ஆராய்ச்சி ஆய்வில், 32 நோயாளிகள் மாகுலர் எடிமாவுடன் கிளை ரெட்டினல் வெயின் ஆக்லூஷன் (BRVO) முதல் கண் மருத்துவம் OPD வரை உள்ளவர்கள், அவர்களின் ஒப்புதலைப் பெற்ற பிறகு சேர்க்கப்பட்டு, 2 வருட காலத்திற்கு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. விரிவான வரலாறு, பார்வைக் கூர்மை, பிளவு விளக்கு பரிசோதனை; ஃபண்டஸ் பரிசோதனை மற்றும் OCT ஆகியவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் ஒவ்வொரு பின்தொடர்தல்களின் போதும் அனைவருக்கும் செய்யப்பட்டது. FFA சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் 3 மாதங்களுக்கு லேசர் பிறகு செய்யப்பட்டது. சிகிச்சையாக, அவர்கள் அனைவருக்கும் பெவாசிஸுமாபின் இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசியும் அதைத் தொடர்ந்து மாகுலர் கிரிட் லேசர் கொடுக்கப்பட்டது. நோயாளிகள் நாள் 1, நாள் 4, நாள் 7 மற்றும் 4 வாரங்களில் இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசி மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு கிரிட் லேசருக்குப் பிறகு பின்தொடரப்பட்டனர்.

முடிவுகள்: 32 நோயாளிகளில் எங்கள் ஆய்வில், 17 ஆண்கள் (52%) மற்றும் 15 பெண்கள் (48%). நோயாளியின் சராசரி வயது 59 (வரம்பு 40-70). நோயாளிகளின் பொதுவான இணை நோய்த்தொற்றுகள் நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இரண்டும் ஆகும். BRVO இன் பொதுவான வகை சூப்பர் டெம்போரல் BRVO ஆகும். சராசரி காட்சி ஆதாயம் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. மத்திய மாகுலர் தடிமன் சராசரி குறைவு 383 மைக்ரான் மற்றும் இது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது (p <0.05). எங்கள் ஆய்வில் பெவாசிஸுமாப் இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசியைத் தொடர்ந்து கடுமையான கண் அல்லது முறையான சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை.

முடிவு: கிளை விழித்திரை நரம்பு அடைப்பு (BRVO) க்கு இரண்டாம் நிலை மாகுலர் எடிமாவை நிர்வகிப்பதில், இன்ட்ராவிட்ரியல் பெவாசிஸுமாப் ஊசிகள் அடுத்தடுத்த மாகுலர் கட்ட சிகிச்சையுடன் இணைந்து பார்வையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மாகுலர் எடிமாவைக் குறைக்கிறது.