மயக்க மருந்து & மருத்துவ ஆராய்ச்சி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி அறுவைசிகிச்சைகளில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணத்திற்கான செரட்டஸ் முன்புற விமானத் தொகுதியின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு வருங்கால சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு

ராஜகோபாலன் வெங்கட்ராமன்* , கனிராஜன் யோகலட்சுமி, கிருஷ்ணமூர்த்தி கார்த்திக், ரவி சரவணா

பின்னணி மற்றும் நோக்கம்: அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட செராடஸ் ஆன்டீரியர் பிளேன் பிளாக் (SAPB) என்பது மார்பக மற்றும் தொராசி சுவர் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புதுமையான வலி நிவாரணி நுட்பமாகும். மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர முலையழற்சி (MRM) அறுவை சிகிச்சைகளில் SAPB உடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நிவாரணியின் கால அளவை மதிப்பிடுவதே ஆய்வின் முதன்மை நோக்கமாகும். முதல் 24 மணிநேரத்தில் மொத்த மார்பின் நுகர்வு, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் விஷுவல் அனலாக் ஸ்கேல் (VAS) மதிப்பெண்ணை மதிப்பிடுவது இரண்டாம் நோக்கங்களாகும்.

முறைகள்: நிறுவன நெறிமுறைக் குழுவின் ஒப்புதல் மற்றும் CTRI பதிவுக்குப் பிறகு (CTRI/2019/01/017194), பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் MRM அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட அறுபது நோயாளிகள் ஒவ்வொரு குழுவிலும் 30 நோயாளிகளுடன் ஆய்வுக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டனர். அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், குழு A யில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட SAPB 20 mL 0.25% Ropivacaine உடன் டெக்ஸாமெதாசோன் 8 mg உடன் வழங்கப்பட்டது மற்றும் குழு B நோயாளிகளுக்கு எந்த தடையும் கொடுக்கப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டு, VAS மற்றும் உயிர்களுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். பிசிஏ மார்பின் பம்ப் 0.1 மி.கி/எச் அடிப்படை உட்செலுத்துதல் மற்றும் 10 நிமிடம் கதவடைப்பு இடைவெளி நேரத்துடன் 1 மி.கி போலஸ் அளவுகளுடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நிவாரணிக்கு நிர்வகிக்கப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணியின் காலம், மார்பின் நுகர்வு மற்றும் முதல் 24 மணிநேரத்தில் பாதகமான விளைவுகள் ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணியின் காலம் A குழுவில் நீடித்தது (1423 ± 185.55 எதிராக 148 ± 51.11 நிமிடம், p-மதிப்பு <0.0001) குறைக்கப்பட்ட மார்பின் நுகர்வு (3.37 ± 0.85 mg vs. ± 10.6 mg vs. 10.6 mg ) SAPB குழுவில் சராசரி VAS மதிப்பெண்கள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருந்தன. SAP தொகுதி தொடர்பான சிக்கல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

முடிவு: அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட SAPB ஆனது வலி நிவாரணியின் அதிக கால அளவை வழங்கியது மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் எந்த சிக்கல்களும் இல்லாமல் MRM அறுவை சிகிச்சைகளைத் தொடர்ந்து மார்பின் நுகர்வு குறைக்கப்பட்டது.