மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை கண் மருத்துவ இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ப்ரைமரி ஆங்கிள் க்ளோசர் க்ளௌகோமா, ப்ரைமரி ஆங்கிள் க்ளோஷர் கிளௌகோமா, சூடோ எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் கிளௌகோமா மற்றும் ஹெல்தி கன்ட்ரோல்களில் OCTA ஐப் பயன்படுத்தி விழித்திரை மைக்ரோவாஸ்குலர் அடர்த்தியின் ஒப்பீடு

கீவன் ஷாராகி , சஹ்ரா மொரவ்வெஜ், குரோஷ் ஷாராகி, மெஹ்தி கோடாபராஸ்ட், அலி மகடேப், கியானூஷ் ஷாராகி*

பின்னணி: க்ளௌகோமா விழித்திரை கேங்க்லியன் செல்கள் (RGC) மற்றும் அவற்றின் அச்சுகளின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு முற்போக்கான பார்வை நரம்பியல் நோயில் விளைகிறது. நரம்பு முனைகளில் வாஸ்குலர் மாற்றங்களை ஆய்வு செய்வதற்கான மிகச் சமீபத்திய நுட்பம் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராபி (OCT-A) ஆகும். OCT-A என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத இமேஜிங் நுட்பமாகும், இது விழித்திரை மற்றும் ONH மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கு மோஷன் கான்ட்ராஸ்டுடன் இணைந்து OCT இன் முக மறுகட்டமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறது. முதன்மை கோண மூடல் நோய்க்கான ஸ்பெக்ட்ரம் முதன்மை கோண மூடல் சந்தேகம் (PACS), மற்றும் முதன்மை கோண மூடல் (PAC) முதல் PACG வரை வெளிப்படுகிறது. Pseudoexfoliative Glaucoma (PEXG) என்பது மற்ற வகை முதன்மை திறந்த ஆங்கிள் கிளௌகோமா (POAG) உடன் ஒப்பிடும்போது உயர் அடிப்படை IOP மற்றும் பரந்த IOP ஏற்ற இறக்கத்துடன் கூடிய விரைவான முற்போக்கான திறந்த கோண கிளௌகோமா ஆகும். PACG மற்றும் POAG இடையே உள்ள வாஸ்குலர் செயல்பாட்டு உறவு வேறுபட்டது. தற்போதைய ஆய்வில், OCT-A ஐப் பயன்படுத்தி முதன்மை கோண மூடல் சந்தேக நபர்களுக்கு எதிராக முதன்மை கோண மூடல் கிளௌகோமா vs PEX கிளௌகோமாவைப் பயன்படுத்தி RPC ஐ மதிப்பிடுவதையும், முடிவுகளை சாதாரண ஆரோக்கியமான கண்களுடன் ஒப்பிட்டு, ONH மற்றும் விழித்திரை நாளத்தின் அடர்த்தி அளவீடுகளுக்கு இடையே உள்ள தொடர்புகளை மற்ற கட்டமைப்புகளுடன் ஆராய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம். RNFL தடிமன் போன்ற அளவுருக்கள்.

முறைகள்: அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக் பேக்கிமெட்ரி (சிசிடி), ஆர்என்எஃப்எல்-ஓசிடி, கேங்க்லியன் செல் காம்ப்ளக்ஸ் (ஜிசிசி) மற்றும் பார்வை நரம்புத் தலை மற்றும் மாகுலாவில் உள்ள மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரின் OCTA ஆகியவை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செய்யப்பட்டது. நோயாளிகளின் நான்கு குழுக்களில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது: முதன்மை கோண மூடல் சந்தேக நபர்கள் (PACS), முதன்மை கோண மூடல் கிளௌகோமா (PACG), PEXG மற்றும் சாதாரண ஆரோக்கியமான கண்கள்.

முடிவு: ஆய்வு மக்கள் தொகையில் 24 (10 ஆண்கள் மற்றும் 14 பெண்கள்) முதன்மை கோண மூடல் சந்தேகக் கண்கள் (குரூப் A), 25 (13 ஆண்கள் மற்றும் 12 பெண்கள்) முதன்மை கோண மூடல் கிளௌகோமா கண்கள் (குழு B), 20 (12 ஆண்கள் மற்றும் 8 பெண்கள்) ) PEX கிளௌகோமா கண்கள் (குழு C) மற்றும் 30 (19 ஆண்கள் மற்றும் 11 பெண்கள்) ஆரோக்கியமான கண்கள் கட்டுப்பாட்டிற்கு (குழு D). பிஏசிஜி குழுவில் மட்டும் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்த சுப்பீரியர் டெம்போரல் (எஸ்டி) மற்றும் இன்ஃபீரியர் டெம்போரல் (ஐடி) பிரிவுகளைத் தவிர, குரூப் டியில் உள்ள சாதாரண கண்ட்ரோல் கண்களுடன் ஒப்பிடும்போது அனைத்து பிரிவுகளிலும் என்எப்எல் தடிமன் மதிப்புகள் பி மற்றும் சி குழுக்களில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. (குழு பி). பிஏசிஜி (குரூப் பி) இல் உள்ள ஜிசிசி மதிப்புகள் பிஏசிஎஸ் (குரூப் ஏ) மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவை (குரூப் டி) விட மெல்லியதாக இருந்தது. குழு B மற்றும் C இல் உள்ள VD PACS (குழு A) மற்றும் ஆரோக்கியமான கண் குழுக்கள் (குழு D) ஆகியவற்றை விட கணிசமாக குறைவாக இருந்தது.

முடிவுகள்: OCTA கப்பல் அடர்த்தியானது PACG மற்றும் PEXG கண்களில் அனைத்து சுற்றமைப்புப் பிரிவுகளிலும் மற்றும் மாகுலாவிலும் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. wi-VD மற்றும் cp-VD ஆகியவை ஆரோக்கியமான மற்றும் கிளௌகோமாவை வேறுபடுத்துவதற்கான RNFL தடிமனுடன் செயல்படுகின்றன. OCT RNFL தடிமன் போன்ற கிளௌகோமாவைக் கண்டறிய RPC கப்பல் அடர்த்தி மதிப்பீட்டின் இந்த ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறை நம்பகமானது. மேலும், பிஏசி மற்றும் பிஎக்ஸ் கண்களில் கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதி மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு RPC VD குறைவதைக் கண்காணிக்க OCTA பயன்படும்.