பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

முன்கூட்டிய கருப்பை எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மையில் தொடர் அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்பு: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

காவ் வான் வோ, கரோல் ஏ மேஜர் மற்றும் காமினி மல்ஹோத்ரா

பின்னணி: முதன்மை கருப்பை கர்ப்பம் என்பது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அரிதான வடிவமாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பங்கள் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியின் சோனோகிராஃபிக் ஸ்தாபனத்தின் முன்னேற்றத்துடன் கூட, பெரும்பாலான கருப்பை கர்ப்பங்கள் நோய் கண்டறிதலின் போது சிதைந்து காணப்படுகின்றன அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு ஆச்சரியமான கண்டுபிடிப்பு ஆகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்புடைய இரத்தக்கசிவு பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் தோராயமாக 23% வழக்குகளில், நோயாளிகள் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியை உருவாக்குகிறார்கள்.

வழக்கு: ஒரு குறிப்பிட்ட LMP மூலம் 7.4 வாரங்களில் 30 வயது பெண் நோயாளி. விளக்கக்காட்சியின் போது அல்ட்ராசவுண்ட் கருப்பையில் உள்ள கர்ப்பப்பையை வெளிப்படுத்தவில்லை. இருப்பினும், இடது கருப்பையுடன் ஒரு எளிய சிஸ்டிக் நிறை இருந்தது. பின்னர், நோயாளிக்கு BhCG ​​அளவு வரையப்பட்டது, அது அல்ட்ராசவுண்ட் படத்துடன் ஒத்துப்போகவில்லை, எனவே அது அசாதாரணமானது என்று உணரப்பட்டது. தொடர் அல்ட்ராசவுண்ட் சிஸ்டிக் கருப்பை நிறை மற்றும் தொடர் அளவு மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரிபின் (எச்.சி.ஜி) அளவுகள் அசாதாரணமாக இருப்பதை வெளிப்படுத்திய பின்னர் ஒரு முதன்மை கருப்பை கர்ப்பம் சந்தேகிக்கப்பட்டது. கூடுதலாக, நோயாளி அடிவயிற்றின் அடிவயிற்றில் அசௌகரியத்தை உணரத் தொடங்கினார் மற்றும் குறைந்த அளவு யோனி இரத்தப்போக்கு இருப்பதாக அறிவித்தார். சாத்தியமான கருப்பை எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சந்தேகம் காரணமாக, நோயாளியுடன் கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி விவாதிக்கப்பட்டது. சந்தேகம் உறுதியானது, சிதைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஒரு கண்டறியும் லேப்ராஸ்கோபி செய்யப்பட்டது மற்றும் கருப்பை எக்டோபிக் கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்பட்டது. கருப்பை நீர்க்கட்டியின் ஆப்பு பிரித்தல் செய்யப்பட்டது மற்றும் இறுதி ஹிஸ்டோபோதாலஜி முதன்மை கருப்பை கர்ப்பத்தை உறுதிப்படுத்தியது.

முடிவு: மகப்பேறு நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பாதுகாப்பானது என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கருத்தரித்தல் முதல் பிரசவம் வரை கருவின் வளர்ச்சிக்கான சோனோகிராஃபிக் அளவுருக்கள் நன்கு நிறுவப்பட்டு வெளியிடப்பட்டுள்ளன. இந்த நேரத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்பத்தில் அசாதாரண கரு வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த கருவியாகும். இந்த வழக்கில், முதல் மூன்று மாதங்களின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தொடர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் மற்றும் முறையற்ற முறையில் அதிகரித்து வரும் தொடர் BhCG ​​அளவுகள் கருப்பை எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டிய நோயறிதலைக் கண்டறிவதற்கான தடயங்களை வழங்குகிறது. இந்த இரண்டு முறைகள் மற்றும் இடுப்புப் பரிசோதனையின் கலவையானது கருப்பை கர்ப்பம் இருப்பதைக் கண்டறிவதற்கான சந்தேகத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோயுற்ற தன்மை, இறப்பு மற்றும் எதிர்கால கருவுறுதலைப் பாதுகாப்பதற்கான உடனடி தலையீட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.