மருத்துவ நெறிமுறைகளில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தடுப்பூசி பாதுகாப்பு மதிப்பீடு: நன்மை மற்றும் அபாயங்களை மதிப்பிடுவதில் நடைமுறை அம்சங்கள்

Alberta Di Pasquale

அறிமுகம்: தடுப்பூசிகள் பெரும்பாலான மருந்துகளிலிருந்து வேறுபட்டவை, ஏனெனில் அவை குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் உட்பட பெரிய மற்றும் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன, எனவே சாத்தியமான அபாயங்கள் அல்லது பக்கவிளைவுகளுக்கு குறைந்த சகிப்புத்தன்மை உள்ளது. கூடுதலாக, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் நீண்டகால நன்மைகள் தொற்று நோய்களைக் குறைப்பதில் அல்லது நீக்குவதில், வழக்குகள் இல்லாததால் மனநிறைவைத் தூண்டலாம். இருப்பினும், ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில் சமீபத்திய தட்டம்மை வெடிப்புகளில் நிரூபிக்கப்பட்டபடி, தடுப்பூசி கவரேஜ் வீழ்ச்சியடைந்தவுடன் நோய் மீண்டும் தோன்றும். அடிப்படையற்ற தடுப்பூசி பயமுறுத்தும், தட்டம்மை-சளி-ரூபெல்லா தடுப்பூசியை ஆட்டிஸத்துடன் தொடர்புபடுத்துவது, மற்றும் என்செபலோபதியுடன் கூடிய முழு-செல் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசிகள் போன்றவையும் பாரிய தாக்கங்களை ஏற்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக தடுப்பூசி எடுத்துக்கொள்வது குறைகிறது மற்றும் நோய் மீண்டும் எழுகிறது. தடுப்பூசிகளின் பாதுகாப்பு மதிப்பீடு முழுமையானது மற்றும் தொடர்ச்சியானது; தூய்மை, நிலைப்புத்தன்மை மற்றும் மலட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அவற்றின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் மருத்துவமற்ற மதிப்பீட்டில் தொடங்கி, மருத்துவ வளர்ச்சி கட்டம் மற்றும் தடுப்பூசியின் பயன்பாட்டின் முழு காலப்பகுதியிலும் தொடர்கிறது; பிந்தைய ஒப்புதல் உட்பட. பல்வேறு சுயாதீன அமைப்புகளால் பல நிலைகளில் நடத்தப்படும் பாதுகாப்பு மதிப்பீடுகளின் அகலம் மற்றும் ஆழம், சாத்தியமான அபாயங்கள் அல்லது பக்க விளைவுகள் ஆராயப்பட்டு நிர்வகிக்கப்படும் கடுமையின் மீதான நம்பிக்கையை அதிகரிக்கிறது. தொழில்துறை, ஒழுங்குமுறை முகமைகள், கல்வியாளர்கள், மருத்துவ சமூகம் மற்றும் பொதுமக்கள் அனைவரும் தடுப்பூசி பாதுகாப்பைக் கண்காணிப்பதில் பங்கு வகிக்கின்றனர். இந்த பங்குதாரர் குழுக்களுக்குள், நோய்த்தடுப்பு (AEFI)க்குப் பின் ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளைத் தடுத்தல், அடையாளம் காணுதல், விசாரணை செய்தல் மற்றும் நிர்வகித்தல் ஆகியவற்றில் சுகாதார நிபுணர் மற்றும் தடுப்பூசி வழங்குநர் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றனர். AEFI தடுப்பூசியால் ஏற்பட்டதா அல்லது அது தற்செயலானதா என்பதை தீர்மானிக்க வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் உதவுகின்றன. ஹெல்த்கேர் வழங்குநர்கள் AEFIகளை கடுமையாக விசாரிக்கவும், உள்ளூர் அறிக்கையிடல் செயல்முறைகள் மூலம் அவற்றைப் புகாரளிக்கவும் ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். தடுப்பூசிகள் சாதகமான நன்மை-ஆபத்து சுயவிவரத்தைக் கொண்டிருப்பதை உறுதி செய்வதே அனைத்துத் தரப்பினரின் இறுதி நோக்கமாகும்.

Background: Before a vaccine is administered to humans, vaccine manufacturers undertake extensive safety evaluation of individual vaccine components and of the final formulation to be administered. Raw materials must be of the highest possible purity and quality (or ‘clinical grade’), their origin must be properly traced and their ongoing supply must be guaranteed. The vaccine components and the final product are tested in the laboratory for purity, sterility, potency, consistency, activity and stability. Many of these tests are conducted in the laboratory, and many, such as tests for efficacy, toxicity, safety and effects on reproductive health, are conducted in animal models.

Method:- The perception of a relationship between a vaccine and serious AE can have profound effects on vaccine confidence, leading to widespread rejection of some vaccines, with devastating consequences. Changing these perceptions is highly challenging and requires the communication of up-to-date and detailed information to providers and their patients, for maintaining trust in vaccines. For example, a gastroenterologist claimed a causal association between MMR immunisation and autism when he investigated a series of patients with autism of whom 8 out of 12 had onset of symptoms within 2 weeks of immunisation. This assertion was made in 1998 and since then, dozens of studies and several data reviews by independent organizations have all concluded that there is no evidence to support a causal association between MMR immunisation and autism. However, 17 years later there are still fears within the public that MMR immunisation will cause autism.

முடிவுகள்: ஒவ்வொரு தடுப்பூசியின் நன்மை-ஆபத்து சுயவிவரம் அதன் பயன்பாட்டின் முழு காலத்திலும் தொடர்ந்து மதிப்பிடப்படுகிறது. AEFI ஐச் சுற்றி சேகரிக்க, பகுப்பாய்வு மற்றும் தொடர்புகொள்வதற்கான இடத்தில் இருக்கும் பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு செயல்முறைகள் பற்றிய அதிகரித்த அறிவு, நோய்த்தடுப்பு வழங்குவதில் சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் பொதுமக்களின் நம்பிக்கையை அதிகரிக்கும். AEFI விரைவில் அடையாளம் காணப்படுவதை உறுதி செய்வதன் மூலம் தடுப்பூசி பாதுகாப்பு பற்றிய அறிவை மேம்படுத்துவதில் ஹெல்த்கேர் வழங்குநர்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர், AE பற்றிய முழுமையான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்க உயர்தர தரவு சேகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு மாறுவது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்பது பல வைரஸ்களின் நன்கு அறியப்பட்ட சிக்கலாகும். தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா உள்ளிட்ட தொற்று நோய்கள். உரிமத்திற்குப் பிந்தைய ஆய்வுகள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏர் எம்எம்ஆர் தடுப்பூசியின் அதிக ஆபத்தை உறுதிப்படுத்தின, இருப்பினும் ஆபத்து குறைவாக இருந்தது மற்றும் ஏர் நேச்சுரல் இன்ஃபெகானை விட நோய் மருத்துவ ரீதியாக லேசானது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மிகவும் அரிதான விரும்பத்தகாத விளைவுகளாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தடுப்பூசிகள் கொண்ட இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் பெண்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டதைத் தொடர்ந்து ஒத்திசைவு பதிவாகியுள்ளது, மேலும் தடுப்பூசி போடப்படும் மக்கள் தொகை மற்றும் se_ngs (எ.கா. பள்ளிகள்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நம்பத்தகுந்த தொடர்பு உள்ளது. HPV தடுப்பூசிகளுக்குப் பிரத்தியேகமாக இல்லாவிட்டாலும், நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க பரிந்துரைப்பவர்களை எச்சரிப்பதற்காகவும், 15 நிமிடங்களுக்கு ஏர் தடுப்பூசியை கவனமாக கண்காணிக்கவும் பரிந்துரைக்கும் தகவலில் ஒத்திசைவு சேர்க்கப்பட்டது. intussuscepon பின்னணியில் ஆபத்து அதிகரிப்பு. 6-12 மாத வயதுடைய குழந்தைகளில் Intussuscepon மிகவும் பொதுவானது. 6 மாத வயதிற்கு முன் தடுப்பூசிப் படிப்பை முடிப்பதன் மூலம் அபாயக் குறைப்பு அடையப்படுகிறது. PMS பரிந்துரைக்கும் தகவலில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். படம் 2. சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு (PMS) பரிந்துரைக்கும் தகவலின் புதுப்பிப்புகளுக்கு வழிவகுத்த சமீபத்திய எடுத்துக்காட்டுகள். 6678 ஏ. டி பாஸ்குவேல் மற்றும் பலர். / தடுப்பூசி 34 (2016) 6672–6680 நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கான காரணத்தை (அல்லது இல்லை) தீர்மானிக்கிறது. இறுதியில் இந்த நிகழ்வுகள் தேசிய பாதைகள் வழியாக தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். AEFI ஐக் கண்டறிந்து தொடர்பு கொள்ளும் திறன் அனைத்து நாடுகளிலும் போதுமானதாக இல்லை, ஆனால் தடுப்பூசி பாதுகாப்பு கண்காணிப்புக்கான உலகளாவிய அணுகுமுறையுடன் மேம்படுத்தப்படலாம்.