உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2165-8048
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2165-8048
ஹெய்க்கி ரெலாஸ், ஹன்னு கௌடியானென், காரி பூலாக்கா மற்றும் மர்ஜட்டா லீரிசலோ-ரெபோ
நோக்கம்: பின்லாந்தில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு (NSAIDகள்) பிறகு அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (AS)க்கான இரண்டாம்-வரிசை சிகிச்சையாக Sulphasalazine பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், ஹெல்சின்கி பல்கலைக்கழக மத்திய மருத்துவமனையில் (HUCH) உள்ள நோயாளிகளில் நோய்-மாற்றியமைக்கும் வாத எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (DMARDs) பயன்பாடு மற்றும் மருந்து உயிர்வாழ்வதை மதிப்பீடு செய்வதாகும். முறை: 1 ஜனவரி 2005 முதல் 31 டிசம்பர் 2009 வரையிலான மருத்துவமனைப் பதிவேட்டில் AS உள்ள அனைத்து சம்பவ நோயாளிகளையும் நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம். குறியீட்டு நாள் AS நோயறிதலின் தேதியாக வரையறுக்கப்பட்டது. 2010 ஆம் ஆண்டின் இறுதி வரை மருந்து மற்றும் மருத்துவ தரவு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: 176 நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டனர். அவர்களில் 165 பேருக்கு DMARD தொடங்கப்பட்டது. குறைந்த நோய் செயல்பாடு கொண்ட 9 நோயாளிகளில், மருந்து சிகிச்சையில் NSAID கள் மட்டுமே இருந்தன. Sulphasalazine 157 (95%) நோயாளிகளுக்கு முதல் செயற்கை DMARD ஆகும். முதல் DMARD ஆக யாரும் உயிரியல் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சராசரி பின்தொடர்தல் நேரம் 3.8 ஆண்டுகள். சராசரி செயற்கை DMARD உயிர்வாழ்வு 80% ஆகும். 46 நோயாளிகளிடமிருந்து கிடைக்கும் Bath AS நோய் செயல்பாட்டுக் குறியீடு (BASDAI) அடிப்படை அடிப்படையில் 4.1 (1.8) ஆக இருந்தது மற்றும் DMARD சிகிச்சையின் போது 1.6 (95% CI 2.2-1.1, p<0.001) குறைந்துள்ளது. தொடர்ச்சியான நோய் நடவடிக்கையின் காரணமாக, 28 (17%) நோயாளிகள் உயிரியல் DMARD களை திருப்பிச் செலுத்தத் தகுதி பெற்றனர் மற்றும் TNF இன்ஹிபிட்டர் நிறுவப்பட்டது. இது புற நோய், அதிக ஈஎஸ்ஆர் மற்றும் சிஆர்பி ஆகியவற்றால் அடிப்படைக் கட்டத்தில் கணிக்கப்பட்டது. முடிவு: AS சம்பவத்துடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் செயற்கை DMARDகளுடன் நன்றாகச் செயல்படுகின்றனர் ஆனால் உயிரியல் DMARD சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளின் விகிதம் காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது. செயற்கை DMARD களின் பயன்பாடு AS இல் உயிரியல் DMARD சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்கலாம் அல்லது ஒத்திவைக்கலாம்.