உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-9096
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-9096
ஜோஷ் எட்கர் பாரோஸ் பிரீட்டோ, எட்வர்டோ நோபோவா, கார்லோஸ் பிஜெனாஹெரெரா கரில்லோ, பிரான்சிஸ்கோ எண்டாரா, அலெஜான்ட்ரோ சேவியர் பாரோஸ் காஸ்ட்ரோ
போஸ்வொர்த் எலும்பு முறிவு (BF) இடப்பெயர்வு என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான கணுக்கால் காயம் ஆகும், இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சவாலாக உள்ளது. 1947 ஆம் ஆண்டில் டேவிட் மார்ச் போஸ்வொர்த் முதன்முதலில் விவரித்தார், இந்த நிலை கால் முன்னெலும்புக்கு பின்னால் உடைந்த ஃபைபுலாவின் சிக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பூட்டிய கணுக்கால் ஏற்படுகிறது. அதன் அரிதான போதிலும், BF அடிக்கடி தவறாக கண்டறியப்படுகிறது அல்லது மிகவும் பொதுவான கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு தவறாக கருதப்படுகிறது, இது போதுமான சிகிச்சை மற்றும் மோசமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த இலக்கிய மதிப்பாய்வு, எங்கள் நிறுவனத்தின் ஒரு வழக்கு ஆய்வுடன் இணைந்து, BF இன் சிக்கல்களில் கவனம் செலுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஆரம்பகால அங்கீகாரத்தின் முக்கியத்துவத்தையும் சிக்கல்களைத் தடுக்க பொருத்தமான நிர்வாகத்தையும் வலியுறுத்துகிறது.
BF பல்வேறு வடிவங்களில் இருக்கலாம், கிளாசிக் டிரான்ஸ்சிண்டஸ்மோடிக் (வெபர் பி) எலும்பு முறிவு மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், suprasyndesmotic (Weber C) எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் Maisonneuve எலும்பு முறிவுகளுடனான தொடர்புகளும் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. காயம் பொறிமுறையானது பொதுவாக ஒரு மேலோட்டமான காலில் வெளிப்புற சுழற்சி விசையை உள்ளடக்கியது, இதனால் ஃபைபுலா கால் முன்னெலும்புக்கு பின்னால் சிக்கிக்கொள்ளும். இந்த இடப்பெயர்ச்சி மற்ற கணுக்கால் காயங்களிலிருந்து ஒரு முக்கிய வேறுபடுத்தும் காரணியாகும் மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கான சந்தேகத்தின் உயர் குறியீட்டை அவசியமாக்குகிறது.
மேம்பட்ட இமேஜிங், குறிப்பாக 3D புனரமைப்புகளுடன் கூடிய கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) BF நோயைக் கண்டறிவதற்கும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கும் முக்கியமானது. சிகிச்சையின் முதன்மை இலக்கு கணுக்கால் நிலைத்தன்மை மற்றும் அனைத்து எலும்பு முறிவு கூறுகளையும் துல்லியமாகக் குறைத்தல் மற்றும் சரிசெய்தல் மூலம் ஒத்திசைவை மீட்டெடுப்பதாகும். ஆரம்பகால தலையீடு, பொதுவாக ஓபன் ரிடக்ஷன் மற்றும் இன்டர்னல் ஃபிக்சேஷன் (ORIF) மூலம், மேலும் மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அவசியம்.
இந்த வழக்கு ஆய்வு BF ஐ ஒரு தனித்துவமான மருத்துவ நிறுவனமாக அங்கீகரிப்பதன் முக்கியத்துவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது நீண்டகால இயலாமை அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்பதால், மருத்துவர்களிடையே விழிப்புணர்வு மற்றும் புரிதல் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கு இன்றியமையாதது. இந்த சிக்கலான காயத்திற்கான மேலாண்மை உத்திகளை மேலும் செம்மைப்படுத்த எதிர்கால ஆராய்ச்சி பெரிய நோயாளி கூட்டாளிகள் மற்றும் நீண்ட கால பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.