கணையக் கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடினமான பிலியரி கானுலேஷன் நோயாளிகளுக்கு EUS-வழிகாட்டப்பட்ட சோலாங்கியோ-கணைய அணுகல் சாத்தியத்தை பாப்பிலாவுக்குப் பயணிப்பது தீர்மானிக்கிறது

Kensuke Kubota, Yuji Fujita, Takamtsu Sato, Seitaro Watanabe, Yusuke Sekino, Kunihiro Hosono and Atsushi Nakajima

பின்னணி: EUS-வழிகாட்டப்பட்ட நேரடி cholangio-pancreatic access (EUS-DCP) அணுக முடியாத பாப்பிலா உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும், தொழில்நுட்ப சிரமம் மற்றும் அதிக சிக்கலான விகிதம் காரணமாக இது சவாலானது. ஆன்டிகிரேட் சோலாங்கியோ-கணையவியல் (EUS-RV) க்கான EUS-ரெண்டெஸ்வஸ் இந்த நோயாளிகளுக்கும் சாத்தியமாகும்.

நோக்கங்கள்: எங்கள் வழக்குத் தொடரில் EUS-DCP/RV இன் அறிகுறிகள், சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்ய.

முறைகள்: வெற்றி மற்றும் சிக்கலான விகிதங்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு, EUSDCP க்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் EUS-RV க்கு உட்பட்டவர்களுக்கு இடையே ஒப்பிடப்பட்டன.

முடிவுகள்: பதினாறு நோயாளிகள் EUS-DCPக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர், இதில் நான்கில் EUS-ஹெபடோகாஸ்ட்ரோஸ்டமி மற்றும் பன்னிரண்டு நோயாளிகளில் EUScholedochduodenostomy ஆகியவை அடங்கும். வீரியம் மிக்க பிலியரி மற்றும் டூடெனனல் அடைப்புக்கு இரட்டை உலோக ஸ்டென்ட் தேவைப்பட்ட இரண்டு நோயாளிகள் உட்பட ஆறு நோயாளிகள் EUS-RV க்கு உட்படுத்தப்பட்டனர், ஒருவருக்கு ஆம்புல்லரி புற்றுநோய், இருவருக்கு நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் ஒருவருக்கு ஆம்புலெக்டோமி காரணமாக பாப்பில்லரி ஸ்ட்ரிக்ச்சர். வெற்றி விகிதம் EUS-DCP குழுவில் 62.5% (10/16) மற்றும் EUS-RV குழுவில் 100% (6/6) ஆகும். சிக்கலான விகிதம் EUS-DCP குழுவில் முறையே 33% மற்றும் EUS-RV குழுவில் 0% ஆக இருந்தது.

முடிவுகள்: EUS-DCP அல்லது EUS-RV இன் சாத்தியக்கூறுகள் பாப்பிலாவிற்கு செல்லும் தன்மையைப் பொறுத்தது என்றாலும், EUS-DCP ஐ விட EUS-RV, மிகவும் சாத்தியமானதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் தோன்றுகிறது, மேலும் நோயாளிகளுக்கான முதல் தேர்வு முறையைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தலாம். அணுக முடியாத பாப்பிலா.