எலும்பு ஆராய்ச்சி இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

TNF-α மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் அதன் முக்கியத்துவம்

ஹம்பர்டோ போஹோர்குவேஸ் மற்றும் அரி ஜே கோஹன்

ஆர்த்தோடோபிக் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (OLT) என்பது 1 ஆண்டு மற்றும் 5 ஆண்டு தேசிய நோயாளிகளின் உயிர் பிழைப்பு விகிதம் முறையே 89% மற்றும் 80% உடன் இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்க்கான சிகிச்சையாகும். தேசிய காத்திருப்புப் பட்டியலில் உள்ள சாத்தியமான பெறுநர்களின் எண்ணிக்கை, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆண்டுக்குக் கிடைக்கும் ஆரோக்கியமான உறுப்புகளின் எண்ணிக்கையை விட அதிகமாக உள்ளது. நன்கொடையாளர் குழுவை அதிகரிப்பதற்கான விருப்பங்களில் நேரடி நன்கொடையாளர்கள், பிளவு கல்லீரல்கள் மற்றும் விளிம்பு கல்லீரல்கள் ஆகியவை அடங்கும். விளிம்புநிலை கல்லீரல் நன்கொடையாளர்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் பழைய நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வரும் கல்லீரல்கள், குறிப்பிடத்தக்க மேக்ரோஸ்டீடோசிஸ் உள்ள நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் நீண்ட குளிர் இஸ்கெமியா நேரங்களைக் கொண்ட நன்கொடையாளர்கள். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதன்மையான செயல்பாடு இல்லாத வளர்ச்சிக்கான அபாயக் காரணியாக விளிம்புநிலை கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை உள்ளது. OLTக்குப் பின் மீண்டும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் இறப்புக்கு முதன்மையான செயல்பாடு இல்லாதது பொதுவான காரணமாகும். விளிம்பு கல்லீரல் ஒட்டுதல்களின் உகப்பாக்கம், perioperative நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிக்காமல் அவற்றின் பயன்பாட்டை விரிவுபடுத்தும். முதன்மையான செயல்பாடு இல்லாததற்கான துல்லியமான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், இஸ்கெமியா/ ரிபர்பியூஷன் (I/R) காயம் வலுவாக உட்படுத்தப்பட்டுள்ளது.