தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

லோக்கல் அனஸ்தீசியாவில் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை: புதுப்பித்தல் ஒரு பழைய முறை

பெர்னாடெட் லெவே, கிஸ் ஏ, ஜெலினாய் எஃப், எலெக் ஜே மற்றும் ஓபர்னா எஃப்

அறிமுகம்: தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையின் பழைய காலங்களில், அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட்டன. மயக்க மருந்துகளின் வளர்ச்சியுடன், பெரும்பாலான தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் விரும்பினர். இருப்பினும், இன்று, பிராந்திய மயக்க மருந்து பல மருத்துவ ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள நுட்பமாக பிரபலமாகிவிட்டது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இன்னும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்வதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்பம் ஏற்பட்டாலும் பிராந்திய மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் நன்கு உடல் தகுதியுள்ள நோயாளிகளில் இது விரைவாக குணமடைய வழிவகுக்கும். சப்ஸ்டெர்னல் கோயிட்டர் அல்லது ஊடுருவும் கார்சினோமா அல்லது கடுமையான இரத்தப்போக்கு செயலிழந்தால், பொது மயக்க மருந்து தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
நோயாளிக்கான பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: மே 2019 மற்றும் மார்ச் 2020 க்கு இடையில் நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஆன்காலஜியில் உள்ள பல்துறைத் தலைவர் மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய் மையத்தில், 9 நோயாளிகள் பிராந்திய மயக்க மருந்துகளில் தைராய்டு அல்லது பாராதைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர்: 7 நோயாளிகளுக்கு லோபெக்டோமி, 1 நோயாளிக்கு தைராய்டெக்டோமி, மற்றும் ஒரு நோயாளிக்கு பாராதைராய்டு அடினோமா அகற்றப்பட்டது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், பிராந்திய மயக்க மருந்து கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் மேலோட்டமான கிளைகளின் அடைப்பை உள்ளடக்கியது, அதைத் தொடர்ந்து அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டப்பட்ட தைராய்டு காப்ஸ்யூல் உறை விண்வெளித் தொகுதி. நோயாளிகளுக்கு முன்பு 2 mg iv மிடாசோலம் வழங்கப்பட்டது, மேலும் தேவைப்பட்டால் 50 ug iv fentanyl ஹீமோடைனமிக் கண்காணிப்பின் கீழ் வழங்கப்பட்டது.
முடிவுகள்: ஒரு நோயாளிக்கு தற்காலிக ஹார்னர் நோய்க்குறி இருந்தது. அறுவை சிகிச்சையின் சராசரி நேரம் 42.7 நிமிடங்கள் (25-80 நிமிடங்கள்). அனைத்து நோயாளிகளும் நடைமுறைகளை நன்கு பொறுத்துக் கொண்டனர். குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலிகள் குறைக்கப்பட்டன. நோயாளிகள் முன்னதாகவே டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவார்கள் மற்றும் அவர்கள் விரைவாக குணமடைவார்கள்.
முடிவு: எங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில், சிக்கலற்ற தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு நோயாளிகளுக்கு பிராந்திய நரம்புத் தடுப்பு மயக்க மருந்து பல நன்மைகளை வழங்குகிறது, மேலும் சிறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வலியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.