மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பல விலா எலும்பு முறிவுகளுடன் கூடிய மழுங்கிய மார்பு அதிர்ச்சி சிகிச்சைக்கான தொராசிக் பாராவெர்டெபிரல் அனல்ஜீசியா

Nguyen Truong Giang, Nguyen Van Nam, Nguyen Ngoc Trung, Le Viet Anh மற்றும் Nguyen Trung Kien

பல விலா எலும்பு முறிவு (MRF) கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது சுவாச இயக்கவியலை சமரசம் செய்கிறது. ஒருதலைப்பட்ச MRF உள்ள நோயாளிகளுக்கு புபிவாகைன்-ஃபெண்டானில் கலவையுடன் தொராசிக் பாரவெர்டெபிரல் பிளாக்கின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தோம். வருங்கால சீரற்ற வழக்குத் தொடரில் 172 மழுங்கிய மார்பு அதிர்ச்சி நோயாளிகளிடம் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. 0.3 மில்லி/கிலோ புபிவாகைன் 0.25% மற்றும் ஃபெண்டானில் 2 μg/ml என்ற ஆரம்ப போலஸ் டோஸ் தொடர்ந்து உட்செலுத்தப்பட்டதன் மூலம் 0.1 மில்லி/கிலோ/எச் பியூபிவாகைன் 0.125% மற்றும் ஃபெண்டானில் 2 μg/ml உடன் பயன்படுத்தப்பட்டது. வலியின் தீவிரம் ஓய்வு மற்றும் இருமலின் போது காட்சி அனலாக் அளவு (VAS) மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது; பாராவெர்டெபிரல் தடுப்புக்குப் பிறகு தொடர்ந்து 3 நாட்களில் படுக்கை ஸ்பைரோமெட்ரி 5 முறை அளவிடப்பட்டது. போக்குவரத்து விபத்துக்கள் (69.1%) அப்பட்டமான மார்பு அதிர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணமாகும்; விலா எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கை 3-5 (76.1%) மற்றும் 6-8 (23.9%) வரை இருந்தது. ஹீமோதோராக்ஸ், நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் ஹீமோதோராக்ஸ்-நிமோதோராக்ஸ் ஆகியவற்றின் விகிதம் முறையே 64.5%, 7.6% மற்றும் 27.9% ஆகும். ஓய்வு மற்றும் இருமல், சுவாச வீதம், FVC மற்றும் FEV1 (p<0.05) ஆரம்ப போல்ஸ் டோஸுக்கு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வலி மதிப்பெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது, இது தொடர்ச்சியான தொராசிக் பாரவெர்டெபிரல் உட்செலுத்தலின் போது 72 மணிநேரம் (ப<0.05) நீடித்தது. பாராசிட்டமால் உட்செலுத்துதல் மூலம் வலி நிவாரணி மீட்பு விகிதம் 6.4% ஆகும். எந்த நோயாளிக்கும் சுவாச மன அழுத்தம் அல்லது சுவாச செயலிழப்பு அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் இல்லை. ஒருதலைப்பட்ச MRF உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலி மேலாண்மைக்கு புபிவாகைன் மற்றும் ஃபெண்டானில் கொண்ட தொராசிக் பாராவெர்டெபிரல் வலி நிவாரணி ஒரு நல்ல செயல்திறனை வழங்கியதாக முடிவு காட்டுகிறது.