ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குழந்தை க்ரோன் நோயில் அடாலிமுமாப் சிகிச்சையுடன் இணைந்த இம்யூனோமோடூலேட்டர்களின் பயன்பாடு

கீத் ஜே பென்கோவ், ஜார்ஜ் எச் ரஸ்ஸல், சார்லஸ் எம் சாம்சன், ஸ்டீவன் ஜே ஸ்டெய்னர், எலைன் சி கிங், ஜெஸ்ஸி பிராட், சமந்தா எஃப் ஐச்னர், ரிச்சர்ட் பி கொலெட்டி மற்றும் இம்ப்ரூவ்கேர்நவ் நெட்வொர்க்

குறிக்கோள்கள்: அடாலிமுமாப் என்பது கிரோன் நோய்க்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும், ஆனால் ஆன்டிபாடி வளர்ச்சியானது பதில் இழப்பை ஏற்படுத்தலாம். இம்யூனோமோடூலேட்டரை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. ஒரு பெரிய குழந்தை மக்கள்தொகையில் அடலிமுமாப் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த சிகிச்சையின் பயன்பாட்டில் உள்ள மாறுபாடு பற்றிய 5 ஆண்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வை நாங்கள் செய்தோம்.
முறைகள்: ஜூன் 2010 முதல் மே 2015 வரை அடாலிமுமாப் பெற்ற இம்ப்ரூவ்கேர்நவ் பதிவேட்டில் 18 வயதுக்கும் குறைவான கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம், மேலும் அடாலிமுமாப் மற்றும் தியோபுரின் அல்லது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடனான சிகிச்சையின் விகிதங்களை வயது வித்தியாசம் உட்பட கிராஃபிக்கல் அடிப்படையில் தீர்மானித்தோம். பிராந்தியம் மற்றும் வருடாந்திர மாற்றம். சி-சதுர சோதனைகள் சதவீதங்களை ஒப்பிடுகின்றன மற்றும் கோக்ரான் ஆர்மிடேஜ் ட்ரெண்ட் சோதனையானது காலப்போக்கில் மற்றும் வயதுக்குட்பட்ட சதவீதங்களைச் சோதித்தது.
முடிவுகள்: 7,271 நோயாளிகளில், அடலிமுமாப் சிகிச்சையானது 1,009 (14%) இல் நிகழ்ந்தது, வயது அதிகரிக்கும் போது (p <0.001), பெண்களில் (p<0.001), மற்றும் வடகிழக்கு US ஐ விட மேற்கு நாடுகளில் (p<0.001). ஆண்டு 1 முதல் ஆண்டு 5 வரை, அடலிமுமாபின் பயன்பாடு 7% இலிருந்து 13% ஆகவும் (p<0.001) 25% இலிருந்து 47% ஆகவும் (p<0.001) அதிகரித்தது. அடலிமுமாப் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில், 47% பேர் தியோபோரின் (19%) அல்லது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (28%) உடன் இணைந்த சிகிச்சையைப் பெற்றனர். இளைய நோயாளிகளில் (p <0.01) இணக்கமான சிகிச்சை பொதுவாக நிகழ்ந்தது, ஆனால் பாலினத்தின் அதிர்வெண்கள் கணிசமாக வேறுபடவில்லை (p=0.17).
முடிவுகள்: குழந்தைகளுக்கான கிரோன் நோயில், வயது, பாலினம் மற்றும் அமெரிக்காவின் பிராந்தியத்தின் அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாட்டுடன், தியோபுரின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகிய இரண்டும் உட்பட அடலிமுமாப் மற்றும் இணக்கமான சிகிச்சை இரண்டின் பயன்பாடும் அதிகரித்து வருகிறது. அடலிமுமாப் சிகிச்சையுடன் இணைந்த சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க மேலதிக ஆய்வு தேவை.