உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு பயிற்சியின் மூன்று மாதத் திட்டத்தின் பங்கு: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெறுநர்கள் மற்றும் நன்கொடையாளர்களின் விளைவுகள், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் உடற்பயிற்சி திறனில் ஆபத்து காரணிகள்

மசனோபு யானசே, ஒசாமு செகுச்சி, மிச்சியோ நகானிஷி, கசுயா யமமோட்டோ, யுஜி சுசுகி, நோரியுகி ஃபுகுய், ஹிடெடோஷி யானகி, டகுயா வதனாபே, கென்சுகே குரோடா, யூடோ குமாய், சீகோ நகாஜிமா, கெய்ஜிரோ கே மோஸ்கி, ஹியுகிரோ இவாசாகி Matsumoto, Satsuki Fukushima, Tomoyuki Fujita, Junjiro Kobayashi மற்றும் Norihide Fukushima

அறிமுகம்: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (HTx) பெறுநர்கள் உடற்பயிற்சி திறன் மற்றும் செயல்திறனில் மேம்பாடுகளை வெளிப்படுத்துவதாக முந்தைய ஆய்வுகள் காட்டினாலும், பெறுநர்கள் சாதாரண ஆரோக்கியமான வயதைக் காட்டிலும் குறைவான உடற்பயிற்சி திறன் மற்றும் ஆரம்ப காலத்தில் அல்லது HTxக்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு பாலின-பொருந்திய கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த ஆய்வின் நோக்கம், HTx க்குப் பிறகு நோயாளியின் உடற்பயிற்சி திறனில் பெறுநர் மற்றும் நன்கொடையாளர் ஆபத்து காரணிகளின் விளைவுகளை தெளிவுபடுத்துவதாகும்.

முறைகள்: ஜப்பானில் உள்ள தேசிய பெருமூளை மற்றும் இருதய மையத்தில் (NCVC) ஏப்ரல் 2010 முதல் நவம்பர் 2016 வரை இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட 50 HTx பெறுநர்களின் மருத்துவப் பதிவுகளை நாங்கள் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வு செய்தோம். பெறுநரின் புள்ளிவிவரங்கள், பெறுநரின் ஊட்டச்சத்து ஆபத்து காரணிகள், அவர்/அவள் நன்கொடையாளரின் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் நன்கொடையாளர் இதயத்திற்கான பிற ஆபத்து காரணிகள் உள்ளிட்ட மருத்துவ அளவுருக்களுக்காக நோயாளிகளின் மருத்துவ பதிவுகள் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டன. HTx க்கு மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு நிராகரிப்பு அல்லது பிற பாதகமான நிகழ்வுகள் இல்லை என்றால், அனுபவம் வாய்ந்த பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மூன்று மாத மறுவாழ்வு பயிற்சித் திட்டம் தொடங்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு பெறுநரும் 3-மாத திட்டத்தின் நுழைவு மற்றும் முடிவின் போது அறிகுறி-வரையறுக்கப்பட்ட இதய நுரையீரல் உடற்பயிற்சி சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர்.

முடிவுகள்: பெறுநரின் வயது, அடிப்படை இதய நோய், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தப்பட்ட எல்விஏடி வகை, எச்டிஎக்ஸ் காத்திருக்கும் போது செரிப்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள் மற்றும் பல ஊட்டச்சத்து காரணிகள் போன்ற பெறுநரின் ஆபத்து காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல் நோயாளிக்கு 3-மாதங்களுக்குப் பிறகு உச்ச VO ₂ கணிசமாக அதிகரித்தது. , சீரம் கோலின் எஸ்டெரேஸ், சீரம் அல்புமின், இரத்த லிம்போசைட் எண்ணிக்கை மற்றும் முதியோர் நன்கொடையாளர் வயது, இதய நுரையீரல் புத்துயிர்ப்பு வரலாறு, மொத்த இஸ்கிமிக் நேரம், நன்கொடையாளர் இதயத்தின் குறைந்த இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பகுதி மற்றும் கொள்முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஐனோட்ரோப் டோஸ் போன்ற ஊட்டச்சத்து ஆபத்துக் குறியீடு மற்றும் நன்கொடை ஆபத்து காரணிகள்.

கலந்துரையாடல்: இளைய பெறுநரின் வயது, அதிக சீரம் கோலின் எஸ்டெரேஸ் மற்றும் நுழைவு நேரத்தில் அதிக இரத்த லிம்போசைட் எண்ணிக்கை ஆகியவை 3-மாதங்கள் திட்டத்தின் நுழைவு மற்றும் முடிவில் அதிக உச்ச VO _{2 உடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையது.}

முடிவு: 3-மாதகால மறுவாழ்வு பயிற்சியானது, இதயம் பெறுபவரின் உயிர்வாழ்வைக் கணிக்கும் முக்கிய பெறுநர் அல்லது நன்கொடையாளர் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், உச்சநிலை VO _{2 ஐ} அதிகரித்தது , இதில் LVAD வகை மற்றும் விளிம்பு நன்கொடையாளர் இதயக் காரணிகள் அடங்கும். 3-மாத உடற்பயிற்சியின் நுழைவில் பெறுநரின் வயது மற்றும் பல ஊட்டச்சத்து காரணிகள் மட்டுமே நுழைவு அல்லது 3-மாத திட்டத்தின் முடிவில் உச்ச VO ₂ உடன் தொடர்புடையது, மேலும் இந்தத் தரவுகள் HT மற்றும் படுக்கைக்கு இடையில் படுக்கையில் ஊட்டச்சத்து மேலாண்மை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றன. புனர்வாழ்வு திட்டத்தின் நுழைவில் உச்ச VO _{2 ஐ} அதிகரிப்பதில் 3-மாத திட்டத்தின் நுழைவு குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது .