Marousa Kouvela
சிஓபிடி சிகிச்சையில் மூச்சுக்குழாய்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. முந்தைய ஆண்டின் இறுதியில், சிஓபிடியைக் கண்டறிதல், நிர்வகித்தல் மற்றும் தடுப்பதற்கான கோல்ட் (க்ரோனிக் தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முன்முயற்சி) உத்தி பல மாற்றங்களுடன் புதுப்பிக்கப்பட்டு வெளியிடப்பட்டது. மிக முக்கியமான மாற்றங்களில் ஒன்று, அனைத்து சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையை அதிகப்படுத்துவதற்கான சிகிச்சை பரிந்துரைகளை மாற்றுவது மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயாளி குழுக்களுக்கு உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு (ஐசிஎஸ்) பயன்பாட்டை கட்டுப்படுத்துவது, இருப்பினும், ஐசிஎஸ் அதிகப்படியான பயன்பாடு தொடர்ந்து ஒரு பிரச்சினையாக உள்ளது. உலகம் முழுவதும் பல நாடுகள். உள்ளிழுக்கப்படும் LABA/LAMA சேர்க்கைகளை அவற்றின் மோனோகாம்பொனென்ட்கள் அல்லது LABA/ICS கலவையுடன் நேரடியாக ஒப்பிடுவது, நுரையீரல் செயல்பாடு, அறிகுறிகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் போன்றவற்றில் LABA/LAMA கலவையின் மேன்மையைக் காட்டுகிறது. சமீபத்தில், LABA/LAMA கலவையானது, சிஓபிடி அதிகரிப்புகளைத் தடுப்பதில் LABA/ICS சேர்க்கை சிகிச்சையை விட சமமாக அல்லது திறமையானதா என்ற கேள்வி உள்ளது. தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டிய மற்றொரு கேள்வி என்னவென்றால், அவர்களுக்குத் தேவையில்லாத நோயாளிகளிடமிருந்து ICS திரும்பப் பெறுவது எவ்வளவு பாதுகாப்பானது மற்றும் அன்றாட மருத்துவ நடைமுறையில் இது எவ்வாறு பொருந்தும். LABA/LAMA கலவையானது அனைத்து COPD குழுக்களுக்கும் மிகவும் திறமையான மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை விருப்பமாக உள்ளது மற்றும் இது COPD சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்தே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இரட்டை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செயல்திறன் முக்கியமாக நுரையீரல் மிகை வீக்கத்தைக் குறைத்தல், மியூகோசிலியரி கிளியரன்ஸ் மற்றும் அவற்றின் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றுக்குக் காரணம். மேலும், இரண்டு மூச்சுக்குழாய்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நுரையீரலுக்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த செயலை வழங்குகிறது.