அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கலப்பு பல்கலைக்கழக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் 16 வயதுக்கும் குறைவான குழந்தை நோயாளிகள் மத்தியில் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை வழங்குவதன் தனித்தன்மை

ரூத் எம் லோல்ஜென், பகோனா சௌச்சௌ, கிறிஸ்டியன் டி பிரவுன், டேனியல் கார்சியா, அரிஸ்டோமெனிஸ் கே எக்ஸாடக்டிலோஸ் மற்றும் ஸ்டெஃபென் பெர்கர்

பின்னணி: சுவிட்சர்லாந்தில் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கான அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் (PED) இப்போது பல துறைகளுக்கு உட்பட்டவை. அதற்கு முன், இன்செல்ஸ்பிட்டல் பெர்னில் உள்ள மூன்றாம் நிலை கலந்த வயது வந்தோர் மற்றும் முன்பு பிரிக்கப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை குழந்தை மருத்துவ ED கள் இருவருக்கும் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகள் தோராயமாக வழங்கப்பட்டனர்.
ஆய்வின் நோக்கம்: ஜனவரி 2013 இல் இடைநிலை PED திறக்கப்படுவதற்கு முன், குழந்தை நோயாளிகளிடையே வயது வந்தோருக்கான ED க்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், விளைவு மற்றும் விளக்கத்திற்கான காரணத்தை மதிப்பாய்வு செய்ய.
முறைகள்: தரப்படுத்தப்பட்ட செயல்பாடு அடிப்படையிலான மருத்துவமனை தரவுத்தள அமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. 16 வயதுக்கு குறைவான அனைத்து குழந்தைகளையும் 10 வருட காலப்பகுதியில் மூன்றாம் நிலை வயதுவந்த ED க்கு வழங்குவதைக் கண்டறிய (2001-2011). நோயாளியின் புள்ளிவிவரங்கள், விளக்கக்காட்சிக்கான காரணம், நிகழ்த்தப்பட்ட விசாரணைகள், நிர்வகிக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் விளைவு ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டு பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: தகுதியான 554 நோயாளிகளின் தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. ஓட்டோரினோலரிஞ்சியல் (ORL) அறிகுறிகள் (73.5%, n=407) அதிகளவில் உள்ளன, அதைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் (10.7%, n=59). கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT), வழக்கமான X-கதிர்கள், குறைந்த அளவிலான எக்ஸ்ரே (LODOX®) ஸ்கேனர் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஆகியவை முறையே 7.8%, 6.9%, 0.4% மற்றும் 0.5% எல்லா நிகழ்வுகளிலும் தேவைப்பட்டன. தளவாட காரணங்கள், துணை சிறப்பு பரிந்துரையின் தேவை மற்றும் சீரற்ற பெற்றோர் தேர்வு ஆகியவை வயது வந்த ED க்கு வழங்குவதற்கான முக்கிய காரணங்களாகும்.
முடிவு: ORL நோயின் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான ED க்கு முன்வைக்கப்படும் குழந்தைகளில் குறைந்தது 8% இமேஜிங் தேவை ஆகியவற்றை எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன, பெரிய PED களுக்கு CT/MRI சேர்ப்பதை வலுவாக ஊக்குவிக்கிறது. குழந்தை மருத்துவ அவசர மருத்துவம் (PEM) பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களை உயர்த்த வேண்டும், இதனால் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் காயமடைந்த குழந்தைகளை நிர்வகிக்க சிறந்த சூழலை உருவாக்குகிறது.