மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மருத்துவ நிவாரணம் அல்லது குறைந்த நோய் செயல்பாட்டு நிலையில், டோசிலிசுமாப் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் முடக்கு வாதம் கொண்ட நோயாளிகளின் எம்ஆர்ஐ அம்சங்கள்

பென்சௌத் நாடா, சமிரா ரோஸ்டோம், ரச்சித் பஹிரி மற்றும் நஜியா ஹஜ்ஜாஜ்-ஹஸ்ஸௌனி

பின்னணி: சப்ளினிகல் அழற்சி மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் முன்னேற்றம் ஆகியவை முடக்கு வாதம் (RA) நோயாளிகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதன் நோய் நிவாரணத்தில் அல்லது குறைந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், முடக்கு வாதம் RA உள்ள நோயாளிகளை மருத்துவ நிவாரணம் அல்லது குறைந்த நோய் செயல்பாட்டில் (LDA) கூட்டு மதிப்பெண்கள், சினோவைடிஸ் மற்றும் எலும்பு எடிமாவை MRI ஐப் பயன்படுத்தி OMERACT RAMRIS ஸ்கோர் (RAMRIS எலும்பு எடிமா மற்றும் synovitis RAMRIS) மூலம் மதிப்பீடு செய்வதாகும்.

முறைகள்: இந்த நீளமான ஆய்வில், அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ருமாட்டாலஜி ACR 2010 அளவுகோல்களின்படி, டோசிலிசுமாப் (TCZ) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வழக்கமான செயற்கை DMARD க்கு போதிய பதில் அல்லது சகிப்புத்தன்மை இல்லாத முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். அடிப்படை (M0) மற்றும் 06 மாதங்கள் (M6) சிகிச்சையின் போது சமூகவியல் பண்புகள், நோய்க்கான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகம் ஆகியவை சேகரிக்கப்பட்டன. மருத்துவ நிவாரணமானது DAS 28- ESR<2.6, CDAI<2.8, SDAI <3.3 மற்றும் ACR EULAR அளவுகோல்களால் வரையறுக்கப்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளும் ஆதிக்கம் செலுத்தும் கை மற்றும் மணிக்கட்டின் எம்ஆர்ஐக்கு உட்பட்டனர். முடக்கு வாதம் முடக்கு வாதம் MRI ஸ்கோரிங் சிஸ்டத்தில் (OMERACT RAMRIS synovitis மற்றும் எலும்பு எடிமா) விளைவு அளவீட்டு மருத்துவ பரிசோதனையின் படி MRI அம்சங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: RA உடன் 22 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர், 19 பெண்கள் (86.4%), சராசரி வயது 42 ± 13.7 ஆண்டுகள். சராசரி நோயின் காலம் 8 ± 5.2 ஆண்டுகள். சராசரி DAS 28 5.8 ± 0.94 ஆகும். தீவிர பக்க விளைவுகளுக்காக மூன்று நோயாளிகள் ஆய்வில் இருந்து விலக்கப்பட்டனர். 06 மாதங்களில், சராசரி SDAI 18 (10-27) ஆக இருந்தது. சராசரி CDAI 10 (5-20) ஆக இருந்தது. சராசரி RAMRIS மதிப்பெண் எலும்பு எடிமாவுக்கு 2.23 ± 6.33, சினோவைடிஸுக்கு 4.76 ± 4.02 மற்றும் 43.32 ± 30. DAS28ESR ஐ நிவாரண அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தினால், MRI (p=0.43) இல் சினோவிடிஸ் இருப்பதற்கான 3 நோயாளிகளின் குழுக்களுக்கு (நிவாரணம்/LDA/செயலில் உள்ள நோய்) இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை. எலும்பு எடிமா (p = 0.08) இருப்பதற்கு மூன்று குழுக்களிடையே எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. மேலும், SDAI, CDAI அல்லது ACR EULAR அளவுகோல்களின் மூலம் நிவாரணத்தை வரையறுப்பது, RAMRIS சினோவைடிஸ் மற்றும் எலும்பு வீக்கம் RAMRIS ஆகியவை நோயின் செயல்பாட்டின் மட்டத்தால் வேறுபடவில்லை. முடிவு: மருத்துவ நிவாரணத்தில் உள்ள நோயாளி அல்லது எல்.டி.ஏ கூட்டு மதிப்பெண்களால் மதிப்பிடப்பட்ட நோயாளி எம்ஆர்ஐயில் வீக்கத்தைக் (சினோவைடிஸ் மற்றும் எலும்பு எடிமா) காட்டியதாக இந்த ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. இதனால் மருத்துவ நிவாரணம் இமேஜிங் நிவாரணத்திலிருந்து வேறுபட்டதாக இருக்கும். MRI மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை தற்போது RA இல் நிவாரணத்திற்கான அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும், மேலும் ஆய்வுகள் குறிப்பாக MRI இல் நிவாரணத்தின் வரம்பு வரையறையைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.