அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பல்வேறு அளவீட்டு முறைகள் மூலம் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸின் குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவின் முரண்பாடு முடிவுகள்

யுகா கிடானோ, ஷிகேகி புஜிதானி, ஹருவாகி வகடகே, மச்சி யானாய், சாரி உமேகாவா, யோசுகே ஹோம்மா மற்றும் யசுஹிகோ டைரா

பின்னணி: பல்வேறு அளவீட்டு முறைகளின் விளைவாக மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (எம்ஆர்எஸ்ஏ) குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவு (எம்ஐசி) வேறுபாடு இருப்பதாகக் கூறப்பட்டது. அதிக MRSA MIC (MIC ≥ 2 μg/ml) மற்றும் மோசமான மருத்துவ விளைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு முன்னர் தெரிவிக்கப்பட்டது. எனவே, வெவ்வேறு எம்ஐசி அளவீட்டு முறைகளுக்கு இடையே இத்தகைய முரண்பாடு உள்ளதா என்பதை ஆராய்வது மருத்துவ ரீதியாக இன்றியமையாதது.

முறைகள்: நவம்பர் 2009 முதல் மார்ச் 2011 வரை, ஜப்பானில் உள்ள இரண்டு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் 55 MRSA தனிமைப்படுத்தல்கள் பெறப்பட்டன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட MIC ஆனது Etest® மற்றும் ஐந்து குழம்பு மைக்ரோடிலேஷன் (BMD) முறைகள் மூலம் அளவிடப்பட்டது, அதாவது Eiken®, MicroScan® prompt முறை, MicroScan® turbidity முறை, Phoenix® மற்றும் Vitek2® அமைப்பு. வான்கோமைசின், டீகோபிளானின், லைன்சோலிட், டாப்டோமைசின் மற்றும் குயினூப்ரிஸ்டின்-டால்போபிரிஸ்டின் (க்யூடி) ஆகியவற்றின் MIC முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. வில்காக்சன் கையொப்பமிட்ட தரவரிசை சோதனை மற்றும் பிளாண்ட்-ஆல்ட்மேனின் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: Etest® மற்றும் MRSA தனிமைப்படுத்தலுக்கான BMD முறைகளுக்கு இடையே MRSA எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் MIC முடிவுகளின் நிலையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகளின் போக்கு இருந்தது. வான்கோமைசின் MIC இன் சராசரிகள் Etest® இல் 1.86 μg/ ml மற்றும் பீனிக்ஸ் ® முறையில் (p<0.01) முறையே 0.74 μg/ml ஆகும். Teicoplaninக்கு, அவை 1.86 μg/ml மற்றும் 0.60 μg/ml (p<0.01), மற்றும் Linezolid க்கு அவை 2.55 μg/ml மற்றும் 1.18 μg/ml (p<0.01) Etest® மற்றும் Phoenix® முறை, முறையே. இருப்பினும், BMD முறைகளில், MicroScan® உடனடி முறை மற்றும் MicroScan® turbidity முறை ஆகியவை vancomycin MIC அளவீட்டிற்கான Etest® இலிருந்து குறைவான முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருந்தன.

முடிவு: பல்வேறு BMD முறைகளால் அளவிடப்பட்ட MIC ஆனது Etest® ஆல் அளவிடப்பட்டவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது தொடர்ந்து குறைந்த முடிவுகளைக் காட்ட முனைகிறது. இருப்பினும், BMD முறைகளில், MicroScan® உடனடி முறை மற்றும் MicroScan® turbidity முறை ஆகியவை vancomycin MIC அளவீட்டிற்கான Etest® இலிருந்து குறைவான முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருந்தன.