மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

டெல்மிசார்டனின் பயோமார்க்ஸர்களின் மாற்றங்கள் மற்றும் இருதய விளைவுகளில் அவற்றின் முக்கியத்துவம்: இருதய நோய்களுக்கான டெல்மிசார்டன் தடுப்பு சோதனையின் வடிவமைப்பு (ATTEMPT-CVD)

Hirofumi Soejima, Hisao Ogawa, Osamu Yasud, Shokei Kim-Mitsuyam, Kunihiko Matsui, Koichi Nod, Megumi Yamamuro, Eiichiro Yamamoto, Keiichiro Kataok, Hideaki Jinnouchi மற்றும் Taiji Sekigami

குறிக்கோள்: ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான் (ARB) உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் வரிசை முகவராக மாறியுள்ளது, ஏனெனில் அவை இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சிறந்த விளைவு மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் குறைந்த விகிதத்துடன் தொடர்புடையவை. எங்கள் அறிவைப் பொறுத்தவரை, 1000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் பயோமார்க்ஸர்களை நீண்ட பின்தொடர்தல் காலத்திற்கு அளவிடும் பெரிய அளவிலான ஆய்வின் அறிக்கை எதுவும் இல்லை. ARB சிகிச்சையின் விளைவுகளையும், ARB தவிர நிலையான சிகிச்சையின் விளைவுகளையும் உயிரியக்க அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளை ஒப்பிடுவதற்கு, இருதய நோய்களைத் தடுப்பதற்கான டெல்மிசார்டன் சோதனை (ATTEMPT-CVD) திட்டமிடப்பட்டது. சிறுநீர் அல்புமின் கிரியேட்டினின் விகிதங்கள், பிளாஸ்மா மூளை நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைட், சீரம் உயர் உணர்திறன் சி-ரியாக்டிவ் புரதம், சிறுநீர் 8-ஹைட்ராக்ஸி-டியோக்சி-குவானோசின்,
சீரம் அடிபோனெக்டின் மற்றும் உயர் மூலக்கூறு எடை அடிபோனெக்டின் ஆகியவை பயோமார்க்ஸர்களாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. இந்த உயிரியல் குறிப்பான்கள் இருதய நிகழ்வு, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான முன்கணிப்பு காரணிகளாக அறியப்படுகின்றன.
முறைகள்: ATTEMPT-CVD என்பது மல்டிசென்டர், வருங்கால, சீரற்ற திறந்த லேபிள், கண்மூடித்தனமான எண்ட்பாயிண்ட் மதிப்பீட்டைக் கொண்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. இதயம், புற, சிறுநீரகம் அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகள் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டு 3 ஆண்டுகளாகப் பின்பற்றப்படுகிறார்கள். வயது, பாலினம், நோயின் கடந்தகால வரலாறு மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பானின் பயன்பாடு ஆகியவை சரிசெய்யப்பட்ட பிறகு சீரற்றமயமாக்கல் அடுக்கு சீரற்றமயமாக்கலாக செய்யப்படுகிறது. பயோமார்க்கர் மதிப்பீடு ஆய்வின் தொடக்கத்தில் (பதிவு செய்யும் போது), ஆய்வின் தொடக்கத்திலிருந்து 6, 12, 24 மற்றும் 36 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. மேலும், பொது ஆய்வக சோதனைகள், இருதய நிகழ்வுகள், பாதகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் மருந்து இணக்கம் ஆகியவற்றின் கணக்கெடுப்பு பயோமார்க்கர் மதிப்பீட்டின் அதே புள்ளியில் மற்றும் ஆய்வின் தொடக்கத்திலிருந்து 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
முடிவுகள்: ATTEMPT-CVD என்பது இருதய நிகழ்வுகளைத் தடுப்பதற்கும் பயோமார்க்ஸர்களின் மாற்றங்களுக்கும் இடையிலான உறவின் மீது ARB சிகிச்சையின் செயல்திறனை மையமாகக் கொண்ட முதல் பெரிய மருத்துவ பரிசோதனை ஆகும். இந்த ஆய்வு அதிக ஆபத்துள்ள உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொண்டு பயோமார்க்ஸர்களின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய ஒரு புதிய பார்வையை வழங்கும்.