தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பெரிய புறக்கணிக்கப்பட்ட டால்-செல் தைராய்டு பாப்பில்லரி புற்று நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் கழுத்து தோலின் ஊடுருவல் மற்றும் எக்ஸலரேஷன்: ஒரு வழக்கு அறிக்கை மற்றும் இலக்கியம்

கோரன் சோரிக், இவான் பவுனோவிக், அலெக்ஸாண்டர் டிக்லிக், நெவெனா கலேசிக், பில்ஜானா செர்டிக், வெஸ்னா ராகிச், கட்டரினா டௌசனோவிக், போஸ்கோ ஓடலோவிக் மற்றும் விளாடன் ஜிவல்ஜெவிக்

பின்னணி: அறுவைசிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட, பெரிய அளவில் புறக்கணிக்கப்பட்ட மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட டால்-செல் பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ வழக்கை முதன்முறையாக முன்வைக்க.

முறைகள்: 73 வயதான ஒரு பெண்மணிக்கு பெரிய உறுதியான ஊடுருவல் மற்றும் முன் கழுத்து tumefaction (விட்டம் 12 செ.மீ.) அனாபிளாஸ்டிக் தைராய்டு புற்றுநோயாக மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு கடந்த மாதங்களில் விரைவான வளர்ச்சியுடன் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கோயிட்டர் இருந்தது, அதன் பிறகு தோலில் ஊடுருவல் மற்றும் குதூகலம் ஏற்பட்டது.

முடிவுகள்: நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி (FNAB) பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயை (PTC) வெளிப்படுத்தியது. இன்ஃப்ராஹாய்டு தசைகள் மற்றும் தோலின் என்-பிளாக் பிரித்தலுடன் மொத்த தைராய்டெக்டோமி செய்யப்பட்டது. நிணநீர் கணு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லை. நோயியல் ரீதியாக, கோயிட்டர் மற்றும் உயரமான செல் பாப்பில்லரி கார்சினோமா ஆகியவை அனாபிளாஸ்டிக் வேறுபாடு இல்லாமல் இருந்தன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, எல்-தைராக்ஸின் அடக்குமுறை சிகிச்சையை விட, நோயாளி டிரான்ஸ்குடேனியஸ் கதிரியக்க சிகிச்சையை மறுத்தார். சீரம் தைரோகுளோபுலின் 0.15 ng/ml. குரல் நாண் முடக்கம் மற்றும் ஹைபோகால்சீமியா இல்லை. தொடர்ந்து 3 ஆண்டுகளில், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கட்டுப்பாட்டுக்கு வரவில்லை, பின்னர் அவர் உள்ளூர் நோய் மற்றும் டிராக்கியோஸ்டமியுடன் வந்தார். கட்டியைக் குறைப்பது இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயியல் ரீதியாக, இது பிராந்திய நிணநீர் முனை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட உயரமான செல் பாப்பில்லரி கார்சினோமா ஆகும். தோல் குறைபாடு உள்ளூர் இடமாற்ற மடல் மூலம் புனரமைக்கப்பட்டது. நோயாளி கதிரியக்க அயோடின் மற்றும் டிரான்ஸ்குட்டேனியஸ் கதிரியக்க சிகிச்சையை மறுத்து, முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இறந்தார், அவருக்கு 77 வயது.

முடிவுகள்: பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயில் தோல் ஊடுருவல் மற்றும் வெளிப்படுதல் அரிதானது ஆனால் அவை புறக்கணிக்கப்பட்ட மற்றும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட பாப்பில்லரி கார்சினோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. தீவிரமான செயல்பாட்டின் போது கூட மிகைப்படுத்தப்பட்ட உயரமான செல் பாப்பில்லரி கார்சினோமா கணிக்க முடியாததாக இருக்கும்.