மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நோயியல் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஸ்ட்ரோமா-உயர் நிணநீர் முனையின் ஈடுபாடு, நிலை III பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மோசமான உயிர்வாழ்வை மிகவும் துல்லியமாக முன்னறிவிக்கிறது

காபி டபிள்யூ வான் பெல்ட், டோர்பென் எஃப் ஹேன்சன், எஸ்தர் பாஸ்டியானெட், சன்னே க்ஜர்-ஃப்ரிஃபெல்ட், ஜே ஹான் ஜேஎம் வான் க்ரீகன், ராப் ஏஇஎம் டோலெனார், ஃப்ளெமிங் பி சோரன்சன், வில்மா இ மெஸ்கர்

குறிக்கோள்: பெருங்குடல் புற்றுநோயில் (சிசி) வீரியம் மிக்க செயல்பாட்டின் நடத்தையில் கட்டி நுண்ணிய சூழல் போதுமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கட்டி-ஸ்ட்ரோமா விகிதத்தால் (டிஎஸ்ஆர்) தீர்மானிக்கப்படும் முதன்மைக் கட்டிக்குள் அதிக சதவீத ஸ்ட்ரோமா உள்ள நோயாளிகள் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர். நிலை III CC நோயாளிகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் நிணநீர் முனைகளில், TSR வேறுபட்டது, ஆனால் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பில் தாக்கம் தெரியவில்லை.
முறைகள்: மூன்றாம் நிலை CC உடைய 102 நோயாளிகளிடமிருந்து முதன்மைக் கட்டியின் (PT) மற்றும் தொடர்புடைய நிணநீர் முனைகளின் (LNs) மெட்டாஸ்டேஸ்களின் ஹீமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈசின் படிந்த திசு ஸ்லைடுகள் TSR க்காக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. ஸ்ட்ரோமா-உயர் (>50% ஸ்ட்ரோமா) மற்றும் ஸ்ட்ரோமாலோ (≤ 50% ஸ்ட்ரோமா) குழுக்கள் நோயற்ற உயிர்வாழ்வு (DFS) தொடர்பாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன.
முடிவுகள்: 102 பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட முதன்மைக் கட்டிகளில், 47 (46.1%) ஸ்ட்ரோமா-உயர்வாகவும், 55 (53.9%) ஸ்ட்ரோமா-குறைவாகவும் மதிப்பெண் பெற்றன. மொத்தத்தில், 33 நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு ஸ்ட்ரோமா-உயர் LN மற்றும் 69 நோயாளிகளுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்ட்ரோமா-குறைந்த LNகள் இருந்தன. சுவாரஸ்யமாக, 28 நோயாளிகள் (27.5%) ஸ்ட்ரோமா-உயர் மற்றும் ஸ்ட்ரோமா-குறைந்த LN களைக் கொண்டிருந்தனர், ஆனால் மற்றொரு 44 நிகழ்வுகளில் PT மற்றும் LN களுக்கு இடையிலான TSR வேறுபட்டது: 29 நோயாளிகள் ஸ்ட்ரோமா-குறைந்த LNகளுடன் ஸ்ட்ரோமா-உயர்ந்த PT ஐக் கொண்டிருந்தனர், அதே நேரத்தில் 15 நோயாளிகள் காட்டப்பட்டனர். எதிர். PT மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட மெட்டாஸ்டேடிக் LNகளின் TSR பகுப்பாய்வின் கலவையின் விளைவாக, 62 நோயாளிகள் (60.8%) ஸ்ட்ரோமா-ஹை மற்றும் 40 (39.2%) ஸ்ட்ரோமா-குறைந்தவர்கள் என வகைப்படுத்தப்பட்டனர், 14.7% நோயாளிகள் ஸ்ட்ரோமாவுக்கு திரும்பியுள்ளனர். ஸ்ட்ரோமா-குறைந்த நோயாளிகளுடன் (59% எதிராக 82%, ஒப்பிடும்போது, ​​5-ஆண்டு DFS உடன் கணிசமாக மோசமானது) HR=2.83 (95%CI 1.34–5.97), P=0.006). பன்முக பகுப்பாய்வில், TSR அதன் சுயாதீன முன்கணிப்பு தாக்கத்தை தக்க வைத்துக் கொண்டது (HR=2.85 (95%CI 1.33-6.10), P=0.007).
முடிவு: III CC நோயாளிகளிடமிருந்து மெட்டாஸ்டேடிக் LN களில் ஏராளமான ஸ்ட்ரோமா இருப்பது முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து சுயாதீனமாக அறியப்பட்ட முன்கணிப்புத் தகவலைச் சேர்க்கிறது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளியின் சிகிச்சையை ஆதரிக்கிறது.