ஜர்னல் ஆஃப் பார்மாசூட்டிகல் கேர் & ஹெல்த் சிஸ்டம்ஸ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பகுத்தறிவு மருந்து பயன்பாட்டு மதிப்பாய்வு மூலம் மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய் சிகிச்சையின் விநியோகத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் மேம்படுத்துதல்

ஃபோமுண்டம் எச், மரங்கா ஏ*, ஜசாட் டபிள்யூ மற்றும் என்ஜெகா என்

அறிமுகம்: 77% MDR-TB நோயாளிகள் மற்றும் 92% XDR-TB நோய்களைக் கொண்ட ஐந்து அதிக சுமையுள்ள மாகாணங்களில் (குவாசுலு நேடல், வெஸ்டர்ன் கேப், ஈஸ்டர்ன் கேப், கௌடெங் மற்றும் வட மேற்கு) சுகாதார வசதிகளில் ஒரு பகுத்தறிவு மருந்து பயன்பாட்டு மதிப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது. தென்னாப்பிரிக்கா.

முறை: மையப்படுத்தப்பட்ட தளங்கள், பரவலாக்கப்பட்ட தளங்கள் மற்றும் செயற்கைக்கோள் தளங்கள் உட்பட DR-TB சேவை வழங்குநர்களின் வெவ்வேறு மாதிரிகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதற்காக சுகாதார வசதிகளின் ஒரு நோக்கத்துடன் மாதிரி எடுக்கப்பட்டது மற்றும் அடுக்குப்படுத்தப்பட்டது. அக்டோபர் 2011 மற்றும் டிசம்பர் 2012 க்கு இடையில் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய நோயாளிகளிடையே மதிப்பாய்வுக்கான பதிவுகள் தோராயமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன மற்றும் விளக்கமான பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது.

முடிவுகள்: மதிப்பாய்வு 139 நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது (76.3% MDR-TB மற்றும் 17.3% XDR-TB). அவர்களில் 76.3% பேர் முன் சிகிச்சை டிஎஸ்டியைக் கொண்டிருந்தனர் மற்றும் இது விதிமுறைத் தேர்வுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. 69.1% நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை சீரம் கிரியேட்டினின் மதிப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தாலும், டோஸ் சரிசெய்தலுக்கான சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிப்பு மோசமாக இருந்தது. 66.7% நோயாளிகள் குறைந்த பட்சம் ஒரு தவறிய டோஸைப் பெற்றதில் அதிக அளவு தவறிய டோஸ் இருந்தது. 66.2%, 13.0% மற்றும் 5.8% காப்புரிமைகள் முறையே எச்.ஐ.வி, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் இணை நோயுற்ற நிலைமைகள் பொதுவானவை. MDR-TB காப்புரிமைகளில் 30.2% மற்றும் XDR-TB நோயாளிகளில் 50% மட்டுமே தீவிரமான கட்டத்தில் பாதகமான மருந்து எதிர்விளைவுகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர், இருப்பினும் ADR களின் 125 அத்தியாயங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. சீரம் கிரியேட்டினின் கண்காணிப்பு சீரானதாக இல்லை (22.3% நோயாளிகள் மட்டுமே மாதாந்திர மதிப்புகளைக் கொண்டிருந்தனர்) இருப்பினும் 16.1% நோயாளிகள் டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்பட வேண்டிய அளவுகளைக் கொண்டிருந்தனர்.

முடிவு: நோயாளி, மருந்து சிகிச்சை, சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் சுகாதார அமைப்பு தொடர்பான பல காரணிகள் DR-TB சிகிச்சை முடிவுகள் மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பை மோசமாக பாதிக்கலாம். வழக்கமான பகுத்தறிவு மருந்துப் பயன்பாடு மறுஆய்வு மற்றும் செயல்முறையின் நிறுவனமயமாக்கல் மூலம் இவை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படலாம். இருப்பினும், இதற்கு பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இதில் சுகாதார அமைப்பின் நிலைகள் மற்றும் மருந்துப் பயன்பாட்டில் காசநோய் சம்பந்தப்பட்ட பல்வேறு நிறுவனங்கள் அடங்கும்.