மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பெரிய மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நுரையீரல்-பாதுகாப்பான காற்றோட்டம் நெறிமுறையின் இலக்குகளை அடைவதற்கான உத்திகள்

ஃப்ரீட்மேன் ஜேஎச் டாட், கோர்டானா போத்தே, பீட்டர் ஷெங்க், நாதன் டீன், கென்னத் கிரெல், ஆண்ட்ரியாஸ் குந்தர், ஜேம்ஸ் எஃப். லூயிஸ் மற்றும் ரோஜர் ஜி. ஸ்ப்ராக்

பின்னணி: கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆய்வுகளில் நோயாளியின் பராமரிப்பை தரப்படுத்துவது சவாலான பணியாகும். கடுமையான நுரையீரல் காயம் உள்ள நோயாளிகளின் ஆய்வுகளில் நுரையீரல்-பாதுகாப்பு காற்றோட்டம் (LPV) நெறிமுறையைப் பயன்படுத்துவது இறப்பு குறைவதோடு தொடர்புடையது மற்றும் அத்தகைய ஆய்வுகளில் ஊடுருவும் காற்றோட்டத்திற்கான தற்போதைய தரநிலையாகும். இருப்பினும், LPV நெறிமுறையின் இலக்குகளை அடைவது சவாலானதாக இருக்கலாம். முறைகள்: நிமோனியா காரணமாக கடுமையான சுவாசக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் சர்பாக்டான்ட் நிர்வாகம் பற்றிய மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ ஆய்வில், குறிப்பிட்ட காற்றோட்ட நெறிமுறையின் இலக்குகள் அடையப்பட்டதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு நாங்கள் ஒரு அவதானிப்பு பகுப்பாய்வு செய்தோம். பதிவுசெய்யப்பட்ட முதல் 200 நோயாளிகளில் அலை அளவு (VT) மற்றும் பீக் இன்ஸ்பிரேட்டரி பிரஷர் (PIP) உள்ளிட்ட காற்றோட்ட அளவுருக்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. பின்னர், நெறிமுறை இலக்குகளின் சாதனையை மேம்படுத்த ஒரு தீவிரமான பயிற்சித் திட்டம் தொடங்கப்பட்டது, மேலும் இந்த சாதனை அடுத்த 643 சீரற்ற நோயாளிகளில் மீண்டும் மதிப்பிடப்பட்டது. முடிவுகள்: தீவிரப்படுத்தப்பட்ட பயிற்சி நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவது VT இன் சராசரி மதிப்புகள் 7.8 முதல் 7.0 mL/kg வரை கணிக்கப்பட்ட உடல் எடை (PBW) மற்றும் PIP 29.5 இலிருந்து 28.5 cm H2O வரை குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. PBW க்கு மாறாக, உண்மையான உடல் எடையின் அடிப்படையில் VT ஐப் பயன்படுத்துவது இலக்கை அடைவதை பாதிக்கலாம். இலக்கு சாதனை நாடுகளிடையே வேறுபட்டது மற்றும் தீவிரமான பயிற்சி நடவடிக்கைகளுடன் சிலவற்றில் கணிசமாக மேம்பட்டது. முடிவுகள்: பன்னாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் முன்-குறிப்பிடப்பட்ட காற்றோட்ட நெறிமுறையின் இலக்குகளை அடைவதை ஊக்குவிப்பதில் குறிப்பிட்ட பயிற்சி நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த ஆய்வில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள உத்திகள் பல்வேறு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சிக்கலான நெறிமுறை கோரிக்கைகளுடன் இணங்குவதற்கு உதவியாக இருக்கும்.