ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9899
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9899
டேனிலா பாவ், கேரி சாவர்ஸ், அஞ்சா வாலே, வொல்ப்காங் ஆல்டர்மேன் மற்றும் ஜெரால்ட் ஸ்க்லாஃப்
கொடுக்கப்பட்ட நன்கொடையாளரின் HLA ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகள் மிகக் கடுமையான மற்றும் கடுமையான நிராகரிப்புகளுக்கு மிக முக்கியமான காரணத்தைக் குறிக்கின்றன. நன்கொடையாளர்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இல்லாமல் பெறுநர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக நிரப்பு-சார்ந்த சைட்டோடாக்சிசிட்டி (சிடிசி-) குறுக்கு பொருத்தம் தற்போது வரையிலான நிலையான செயல்முறையைக் குறிக்கும் வகையில் முதலில் நிறுவப்பட்டது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய எதிர்மறையான விளைவு தற்போது வெற்றிகரமான குறுகிய கால சிறுநீரக ஒட்டு உயிர்வாழ்விற்கான மிக முக்கியமான தேவையாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு செயல்பாட்டு மதிப்பீடாக, இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நன்கொடை லிம்போசைட்டுகளின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் குறிப்பாக அவற்றின் உயிர்ச்சக்தியைப் பொறுத்தது. மேலும், கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் CDC அடிப்படையிலான நடைமுறையின் பல தீமைகள் அடிக்கடி தவறான நேர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் இடையூறு விளைவிக்கும் காரணிகளுக்கு இந்த மதிப்பீட்டின் அதிக உணர்திறன் குறித்து விவாதிக்கப்பட்டது. இந்த சூழலில் பல தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான வகை (வகை III) அல்லது கொடுக்கப்பட்ட பெறுநரின் மருந்தியல் சிகிச்சை ஆகியவை CDC-குறுக்குவிளைவின் எதிர்பாராத "தவறான-நேர்மறை" விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். HLA எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி குறிப்பிட்ட குறுக்கு-பொருத்தத்திற்கான முறையான மாற்றாக இரண்டு ELISA-அடிப்படையிலான நடைமுறைகள் i) ஆன்டிபாடி கண்காணிப்பு அமைப்பு (AMS-) ELISA மற்றும் ii) AbCross-ELISA எங்கள் திசு தட்டச்சு ஆய்வகத்திலும் வேறு சில குழுக்களிலும் நிறுவப்பட்டது. இருப்பினும், இரண்டு அமைப்புகளும் முறையே 2013 மற்றும் 2016 ஆண்டுகளில் வெறும் வணிக காரணங்களுக்காக நிறுத்தப்பட்டன. கண்டறியும் ஆன்டிபாடிகளின் அதே தொகுப்பைப் பயன்படுத்தி, இப்போது டோனர்-ஸ்பெசிஃபிக் ஆன்டிபாடிகள்/டிஎஸ்ஏ என்று பெயரிடப்பட்டுள்ள AMS-ELISA, பின்னர் லுமினெக்ஸ் இயங்குதளத்தைப் பயன்படுத்தி மைக்ரோபீட் அடிப்படையிலான வரிசையாக மீண்டும் தயாரிக்கப்பட்டது. வணிகரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய எஞ்சியுள்ள ஒரே திடமான கட்ட அடிப்படையிலான குறுக்கு போட்டி அமைப்பாக DSA-மதிப்பீட்டை நிறுவும் நோக்கில், இந்த செயல்முறை எங்கள் ஆய்வகத்தில் முறையாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முதன்மையாக ஆனால் பிரத்தியேகமாக மதிப்பீட்டு மென்பொருளின் குறைபாடுகளின் அடிப்படையில் அல்ல, இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட வரையறுக்கப்பட்ட குறுக்கு போட்டி முடிவுகளில் 69 (32.5%) (n=212 சுயாதீன எதிர்ப்பு HLA வகுப்பு I மற்றும் II விவரக்குறிப்புகள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய DSA- மதிப்பீடுகள் முறையே) வகைப்படுத்தப்பட்டன. டிஎஸ்ஏ-மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தி வேறுபட்டது, அதேசமயம் 143 முடிவுகள் (67.5%) மட்டுமே இணக்கமாக வகைப்படுத்தப்பட்டன இந்த மதிப்பீட்டின் மென்பொருள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெறுநர்களின் குழுவைக் குறிப்பிடுவது (n=106) அவர்களில் 62 (58.4%) க்குக் குறையாமல், மெய்நிகர் குறுக்கு பொருத்தத்தால் ஆதரிக்கப்படாத கண்டுபிடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பல்வேறு காரணங்களுக்காக, DSA-மதிப்பீடு வழங்கிய முடிவுகள், அதன் முன்னோடி அமைப்பான AMS-ELISA இன் விளைவுகளுக்கு மாறாக, விமர்சன ரீதியாக சவால் செய்யப்பட வேண்டியவை என்பதற்கான ஆதாரங்களை நாங்கள் இங்கு வழங்குகிறோம். எனவே, எந்தவொரு ஆய்வகத்தின் வழக்கமான நோயறிதலுக்கும் பயன்படுத்தக்கூடிய போதுமான செல்லுபடியாகும் முறைக்கு மீண்டும் வழிவகுக்கும் வகையில், உற்பத்தியாளரால் மாற்றங்களை அவசரமாக அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் என்று நாங்கள் முடிவு செய்கிறோம்.