பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா: டக்கார் (செனகல்) இன் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் சோஷியல் ஹைஜீன் இன் மகப்பேறு பிரிவில் தொற்றுநோயியல், நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு அம்சங்கள்

எம்எம் நியாங்

குறிக்கோள்கள்: கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானித்தல், நோயாளிகளின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ சுயவிவரத்தைக் குறிப்பிடுதல், மேலாண்மை மற்றும் தாய்வழி மற்றும் பெரினாட்டல் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுதல் மற்றும் மருத்துவமனையின் மகப்பேறு வார்டில் கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய காரணிகளைக் குறிப்பிடுதல். டக்கரின் சமூக சுகாதார நிறுவனம்.
பொருள் மற்றும் முறைகள்: இது இரண்டு ஆண்டுகளில் (ஜனவரி 1, 2019 முதல் டிசம்பர் 31, 2020 வரை) மற்றும் கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை மையமாகக் கொண்ட ஒரு பின்னோக்கி, விளக்கமான மற்றும் பகுப்பாய்வு ஆய்வு ஆகும். நோயாளிகளின் சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகள், மருத்துவ மற்றும் பேக்ளினிக்கல் தரவு, தாய் மற்றும் பிறப்பு முன்கணிப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய காரணிகளை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம்.
முடிவுகள்:ஆய்வுக் காலத்தில், 4290 பிரசவங்களில் 110 தீவிர ப்ரீக்ளாம்ப்சியா (SPE) வழக்குகளைப் பதிவு செய்துள்ளோம், அதாவது 2.6% பிரசவங்களின் அதிர்வெண். நோயாளிகளின் தொற்றுநோயியல் விவரம் சராசரியாக சமூக-பொருளாதார மட்டத்தில் (55.4%) சராசரியாக 29 வயதுடைய பெண், nulliparous (50%), nulliparous (45.4%), மற்றும் திருமணமான (96%) கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாறு (8.3%). சேர்க்கையில் சராசரி கர்ப்பகால வயது 27 SA மற்றும் 42 SA + 4 நாட்களுக்கு இடையில் 33 வாரங்கள் அமினோரியா இருந்தது. பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்பத்தின் கேரியர்களாக இருந்தனர், அதன் காலம் 37 WA (60%) ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருந்தது. மகப்பேறுக்கு முந்திய பின்தொடர்தல் நாள்பட்ட முற்போக்கு நெஃப்ரோபதி (CPN) எங்கள் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மேற்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் பெரும்பாலும் நல்ல தரத்தில் (60%) இருந்தது. பொது பரிசோதனையில், எங்கள் ஆய்வு மக்கள் தொகையில் 27% பேருக்கு கடுமையான டயஸ்டாலிக் மற்றும் கடுமையான சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்பட்டது. மேற்கொள்ளப்பட்ட உயிரியல் ஆய்வுகளில் 14 வழக்குகளில் இரத்த சோகை (12.7%), 11 நோயாளிகளில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (10.1%), 1.8% வழக்குகளில் பாரிய புரோட்டினூரியா, 4 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கல்லீரல் சைட்டோலிசிஸ் (3, 7%), சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரித்தது. 5 வழக்குகளில் சீரம் கிரியேட்டினின் (4.5%) மற்றும் 22 நோயாளிகளில் ஹைப்பர்யூரிசிமியா (20%). மகப்பேறியல் அல்ட்ராசவுண்ட் 16 ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் (15%) மற்றும் 2 நோயாளிகளில் (2%) தொப்புள் தமனியின் உயர் எதிர்ப்புக் குறியீட்டைக் கண்டறிந்தது. எங்கள் ஆய்வில், 10 நோயாளிகள் (9%) தீவிர சிகிச்சை பிரிவு புத்துயிர் பெறுவதன் மூலம் பயனடைந்தனர். மக்னீசியம் சல்பேட் 38 நோயாளிகளுக்கு (34.5%) Zuspan நெறிமுறையின்படி நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. நுரையீரல் முதிர்ச்சி 38 நோயாளிகளுக்கு (34.5%) betamethasone மூலம் செய்யப்பட்டது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை 77 நோயாளிகளுக்கு (71%) வாய்வழியாக (43.6%) அல்லது பெற்றோர்வழியாக (56.4%) நிறுவப்பட்டது. பயன்படுத்தப்பட்ட மூலக்கூறுகள் ஆல்பா மெத்தில்-டோபா (36.4%) மற்றும் நிகார்டிபைன் (63.6%) ஆகியவற்றால் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. மகப்பேறியல் சிகிச்சையானது கருப்பை வெளியேற்றத்தை உள்ளடக்கியது, இது பெரும்பாலும் சிசேரியன் மூலம் செய்யப்படுகிறது (90%). தாய்வழி சிக்கல்களில் ரெட்ரோபிளாசென்டல் ஹீமாடோமா (9.1%), ஹெல்ப் நோய்க்குறி (9.1%) மற்றும் எக்லாம்ப்சியா (2.1%) ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. நாங்கள் எந்த மகப்பேறு இறப்புகளையும் பதிவு செய்யவில்லை. முதிர்வு (45.8%) மற்றும் கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு (IUGR) (26.8%) ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பெரினாட்டல் சிக்கல்களாகும். 5வது நிமிடத்தில் Apgar மதிப்பெண் 105 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் (96.3%) சாதாரணமாக இருந்தது. பிறந்த குழந்தை மூச்சுத்திணறல் 4 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை மட்டுமே பாதித்தது (3.7%). பிறப்பு எடை சராசரியாக 3177 கிராம் மற்றும் உச்சபட்சமாக 800 கிராம் மற்றும் 4000 கிராம். 70 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் (63%) குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் தொடர்புடையது. நாங்கள் 97 நேரடி பிறப்பு (87.4%) மற்றும் 14 பிறப்பு இறப்புகளை பதிவு செய்துள்ளோம், அதாவது 144.3‰ உயிருள்ள பிறப்பு. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பின்தொடர்தலின் போது, ​​85.5% நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்த புள்ளிவிவரங்கள் இயல்பாக்கப்பட்டதை நாங்கள் குறிப்பிட்டோம். 107 நோயாளிகளுக்கு கருத்தடை நிறுவப்பட்டது (97.2%). இவை பெரும்பாலும் புரோஜெஸ்டோஜென் உள்வைப்புகள் (76.4%) அல்லது கருப்பையக சாதனம் (IUD) (14.5%) ஆகும். தாய்வழி மற்றும் பிறப்புச் சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடைய எந்த காரணிகளையும் நாங்கள் கண்டறியவில்லை.
முடிவு:சி லினிக்கல் நிகழ்வுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நிர்வாகத்தில் எதிர்கொள்ளும் சிரமங்கள் இருந்தபோதிலும், கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா எங்கள் நடைமுறையில் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான தாய்வழி மற்றும் பெரினாட்டல் முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது.