மருத்துவ கண்டறியும் முறைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

SARS-CoV-2 ஆன்டிபாடி சோதனை-இது நம்பகமானதா?

ரசியா கவுசர்

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டு துகள்கள் அல்லது குறிப்பிட்ட வைரஸ் போன்ற அச்சுறுத்தலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ஆன்டிபாடிகளை வெளியிடுகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய, ஒரு செரோலாஜிக்கல் சோதனை அல்லது SARA-CoV-2 ஆன்டிபாடி சோதனை இப்போது முன்னுரிமையில் உள்ளது. இந்த செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையானது ஒரு தனிநபரின் நோய்த்தொற்றின் வரலாற்றை அறியவும், நோயின் கட்டத்தை பரிசோதிக்கவும் மற்றும் தடுப்பூசியின் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிலும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதிக உணர்திறன் கொண்ட செரோலாஜிக்கல்/ஆன்டிபாடி சோதனையானது, சோதனையானது குறைவான தவறான முடிவுகளைத் தரும் என்பதைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

ஆன்டிபாடி சோதனையில், CoV-2 வைரஸிலிருந்து கடந்தகால அல்லது செயலில் உள்ள தொற்றுக்கு உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பரிசோதிக்கப்படும் போது PCR அடிப்படையிலான சோதனையில், SARS-CoV-2 தொற்று மரபணுப் பொருள் (RNA) இருப்பதால் நேரடியாக அடையாளம் காணப்படுகிறது. இரண்டு வகைகளும், குறிப்பிட்ட மற்றும் உணர்திறன் சோதனை வளர்ச்சி மிகவும் முக்கியமானது.

வெவ்வேறு நோயாளி மாதிரிகளில் நோயின் தீவிரத்தன்மையுடன் ஆன்டிபாடி பதில் மாறுபடும் என்பது கவனிக்கப்பட்டது. கடுமையான கோவிட்-19 நோயாளிகள் லேசான தொற்று உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதாக பல்வேறு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கோவிட்-19 தொற்று காரணமாக மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களில் நேர்மறை சதவீத ஒப்பந்தம் - PPA அல்லது உணர்திறன் அதிகமாக இருப்பதற்கு இதுவே காரணம்.

SARS-CoV-2 க்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய ஒரு தரமான IVD சோதனை சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு இரண்டு புரதத் துண்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு துண்டு SARS-CoV-2 குறிப்பிட்ட புரதம் மற்றும் மற்றொன்று NanoBiT (NanoLuc பைனரி டெக்னாலஜி) லூசிஃபெரேஸின் துணை அலகு. சீரம் அல்லது பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிபாடிகள் (SARS-CoV-2 க்கு) இருந்தால், ஒரு செயலில் ஒளிரும் நொதி உருவாகிறது, ஏனெனில் புரதத் துண்டுகள் ஆன்டிபாடிகளால் நெருக்கமாக இழுக்கப்படுகின்றன. இந்த நோயெதிர்ப்பு பகுப்பாய்வு வகைகளில், பிணைப்பு இடைவினைகள் எலிசாவைப் போலல்லாமல் ஒரே மாதிரியான கரைசலில் நிகழ்கின்றன, இதில் ஆன்டிபாடி தொடர்பு பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த கரைசலில் நடைபெறுகிறது. இது தவிர, IVD சோதனையானது விரைவானது மற்றும் எளிமையானது. வழக்கமான ELISA உத்திகளில் பல குஞ்சு பொரித்தல் மற்றும் துவைக்கும் படிகள், முரண்பட்ட தகவலைத் தூண்டுதல், வெவ்வேறு நியூட்ராலைசர் மற்றும் அடையாளப் படிகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, அடிக்கடி வெளிப்படைத்தன்மையைக் குறைக்கிறது மற்றும் அடித்தளக் குழப்பத்தை விரிவுபடுத்துகிறது, மேலும் முடிவுகளைப் பெற மணிநேரம் ஆகலாம்.

IVD SARS-CoV-2 இம்யூனோஅஸ்ஸே அனைத்து துவைப்புகளுக்கான தேவையையும் எடுத்துக்கொள்கிறது, இது ஒரு ஜோடி நேரடியான முன்னேற்றங்களுக்கு மாநாட்டைக் குறைக்கிறது. இது குறைவான சுறுசுறுப்பான நேரத்தைக் குறிக்கிறது, ஒரு ஆய்வகம் பணிச் செயல்முறையை விரைவாகப் பயணிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் சோதனையிலிருந்து சரியாக 60 நிமிடங்களைக் கொண்டு வர முடியாது. பணிச் செயல்முறைக்கு குறிப்பிட்ட தட்டுகள் அல்லது மகத்தான லேப் கியரில் ஆர்வம் தேவையில்லை, மாறாக ஒரு பயனருக்கு ஒரு சிறந்த திறமையான மைக்ரோ பிளேட் தேவை. அதேபோல், மிகப் பெரிய உதாரணத் தொகுப்புகளின் சோதனையை கட்டாயப்படுத்துவதற்கு, மிக முக்கியமான திரவ மேற்பார்வையாளர்களிடம் பரிசோதனையை சிரமமின்றி கணினிமயமாக்கலாம்.

SARS-CoV-2 க்கான ஆன்டிபாடி சோதனைகளின் முக்கிய வரம்பு என்னவென்றால், ஆன்டிபாடிகள் உடலில் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் அல்லது ஒரு நபரின் ஆன்டிபாடிகள் எதிர்காலத்தில் வைரஸிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டதா இல்லையா என்பது பற்றிய சரியான யோசனை இல்லை.

SARS-CoV-2 இம்யூனோஅஸ்ஸே, SARS-CoV-2 ஸ்பைக் (S) புரதத்தின் S1 துணைப்பிரிவில் உள்ள ரிசெப்டர் பைண்டிங் டொமைன் (RBD) ஆன்டிஜெனுக்கு எதிரான மனித ஆன்டிபாடிகளை வேறுபடுத்துகிறது, இது நியூக்ளியோகேப்சைடுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளை அங்கீகரிக்கும் பல நியூட்ராலைசர் சோதனைகளைப் போல அல்ல. (N) புரதம். SARS-CoV-2-வெளிப்படையான ஆன்டிபாடிகளை மதிப்பிடுவதற்கு நியூக்ளியோகேப்சிட் (N) புரதத்தை விட ஸ்பைக் (S) புரதம் விருப்பமான பாதிப்பை வழங்கக்கூடும் என்று ஆய்வு காட்டுகிறது. ஸ்பைக் (S) புரதத்திற்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள், RBD ஸ்பேஸுக்கு எதிராக வெளிப்படையாக வழங்கப்பட்டவை, வைரஸ் சமநிலைக்கு ஏற்றவை மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு முன்னேற்ற முயற்சிகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன என்று பல நிபுணர்கள் வெளிப்படுத்தியுள்ளனர்.

பொதுத்தன்மை சோதனை மற்றும் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத மற்றும் SARS-CoV-2 மாசுபாடு இல்லாதவர்களை வேறுபடுத்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும், பல பரிசோதனைகளின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியானது, வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தன்மையுடன் ஆன்டிபாடியின் எதிர்வினை அதிகரிக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.