மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
டெய்சுகே சுனோஹாரா, தகாஷி மியுரா, ஃபுமிகா நோமோட்டோ, தடாஷி இடகாகி, டோஷினோரி கோமாட்சு, டோமோகி மொச்சிடோம், தோஷியோ கசாய், உச்சி இகேடா
குறிக்கோள்: பரவலான கரோனரி புண்களுக்கான பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இன்டர்வென்ஷன் (பிசிஐ) சவாலானது, ஏனெனில் அனைத்து புண்களையும் ஒரே ஸ்டென்ட் மூலம் மறைப்பது கடினம். இப்போது வரை, பரவலான கரோனரி புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெண்டுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று பயன்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், அவை ஸ்டென்ட் த்ரோம்போசிஸின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வழக்கமான ஸ்டெண்டுகளை விட நீளமான 48-மிமீ எவரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டெண்டுகள் கிடைக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் ஒற்றை 48-மிமீ எவரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டெண்டின் மருத்துவ முடிவுகளை ஒன்றுடன் ஒன்று ஸ்டெண்டுகளுடன் ஒப்பிடுவதாகும்.
முறைகள்: ஜூன் 2018 மற்றும் செப்டம்பர் 2020 க்கு இடையில், 139 காயங்களுடன் தொடர்ச்சியாக 130 நோயாளிகள் ஒற்றை 48-மிமீ எவரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டென்ட் (48S குழு) அல்லது ≥2 ஓவர்லேப்பிங் ஸ்டென்ட்கள் (OS குழு) மூலம் PCIக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். முதன்மையான இறுதிப்புள்ளிகள் பாதகமான நிகழ்வுகளாகும் (இதய மரணம், மரணமடையாத மாரடைப்பு, இலக்கு காயம் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் இன்-ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸ்). இரண்டாம் நிலை புள்ளிகள் மாறுபட்ட அளவு, மொத்த செயல்முறை நேரம் மற்றும் கதிர்வீச்சு அளவு.
முடிவுகள்: 48S மற்றும் OS குழுக்களில் முறையே 44 நோயாளிகளுக்கு 45 புண்கள் மற்றும் 86 நோயாளிகளுக்கு 94 புண்கள் இருந்தன. பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து 1:1 பொருத்தத்துடன் சார்பு மதிப்பெண் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டது. கப்லான்-மேயர் பகுப்பாய்வு பாதகமான நிகழ்வுகள் தொடர்பாக குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை: இதய இறப்பு (0% எதிராக . 2.3%; p=0.34), மரணம் அல்லாத மாரடைப்பு (0% எதிராக . 4.7%; p=0.18), இலக்கு லெசியன் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் (3.4% எதிராக 3.4%; ப=0.96), மற்றும் இன்-ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸ் (4.4% எதிராக 20.0%; ப=0.10). 48S குழுவில் உள்ள செயல்முறைகளுக்கு குறைந்த மாறுபாடு அளவு (140 (100, 169) எதிராக 160 (115, 213) மில்லி; ப=0.04), ஒரு குறுகிய மொத்த செயல்முறை நேரம் (70 (60, 90) எதிராக 80 (63, 110) ) நிமிடம்; p<0.05), மற்றும் குறைந்த கதிர்வீச்சு அளவு (1.98 (1.46, 3.38) எதிராக 3.25 (2.12, 4.03) ப<0.01).
முடிவுகள்: 48-மிமீ எவெரோலிமஸ்-எலுட்டிங் ஸ்டென்ட்டின் பயன்பாடு பரவலான கரோனரி புண்களுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள PCI உத்தியாகத் தோன்றுகிறது. ஒன்றுடன் ஒன்று ஸ்டென்ட்களுடன் ஒப்பிடுகையில், மிக நீண்ட ஸ்டென்ட் PCI நடைமுறைகளை எளிதாக்க உதவும்.