ஆன்டிவைரல்ஸ் & ஆன்டிரெட்ரோவைரல்ஸ் ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

டெனோஃபோவிர்/எம்ட்ரிசிடபைன் அல்லது லாமிவுடின் பிளஸ் ரிடோனாவிரின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் இரண்டு நகர்ப்புற தனியார் மருத்துவ நடைமுறைகளில் அனுபவம் வாய்ந்த எச்.ஐ.வி பாதித்த பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையில் அட்டாசனவிரை உயர்த்தியது.

பெட்டி ஜே. டோங், டக்ளஸ் ஜே. வார்டு, லிசா ஏ. சேம்பர்லைன், ஒய். சுனிலா ரெட்டி, ரமின் எப்ராஹிமி, ஜான் எஃப். ஃப்ளாஹெர்டி மற்றும் வில்லியம் எஃப். ஓவன்

குறிக்கோள்கள்: எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையில் சிகிச்சையை நிர்வகிப்பதில் தினசரி ஒருமுறை ரிடோனாவிர்-பூஸ்ட்டு அட்டாசனவிர் (ஏடிவி/ஆர்) மற்றும் டெனோஃபோவிர் (டிடிஎஃப்) மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் (எஃப்டிசி) அல்லது லாமிவுடின் (3டிசி) ஆகியவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.
ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பு மற்றும் முறைகள்: இரண்டு சுறுசுறுப்பான, நகர்ப்புற மருத்துவப் பயிற்சிகளில் வசிக்கும் எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிகளில், குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதமாவது டெனோஃபோவிர், எம்ட்ரிசிடபைன் அல்லது லாம்வியூடின் மற்றும் ரிடோனாவிர் அட்டாசனவிர் ஆகியவற்றைப் பெற்று, நச்சுத்தன்மையை எளிதாக்க அல்லது குறைக்க மற்றொரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் முறையிலிருந்து மாற்றப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, ஒரு பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. எச்ஐவி ஆர்என்ஏ <400 பிரதிகள்/எம்எல் நோயாளிகளின் விகிதத்தை மதிப்பீடு செய்த அளவுருக்கள் அடங்கும்; அடிப்படையிலிருந்து CD4 எண்ணிக்கையில் மாற்றம் (TDF மற்றும் ATV/r இரண்டின் தொடக்கம்), பாதகமான விளைவுகள், மற்றும் மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (கணக்கிடப்பட்ட கிரியேட்டினின் அனுமதி மற்றும் MDRD) மற்றும் லிப்பிட்களில் காலப்போக்கில் ஆய்வக மாற்றங்கள்.
முக்கிய விளைவு நடவடிக்கைகள்: நூற்று அறுபத்தைந்து நோயாளிகள், பெரும்பான்மையானவர்கள் காகசியன் மற்றும் ஆண்கள், ஆய்வு செய்யப்பட்டனர். இருபத்தி ஒன்பது (18%) சிகிச்சையை நிறுத்தியது, இதில் பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கு 4 மற்றும் வைராலஜிக் தோல்விக்கு 5 உட்பட. அடிப்படையில், 71% நோயாளிகள் HIV RNA மதிப்புகள் <400 பிரதிகள்/mL. 12 மாதங்களில், சிகிச்சையில் மீதமுள்ள 81/90 (90%) நோயாளிகள் HIV RNA <400 பிரதிகள்/mL, அடிப்படை HIV RNA ≥400 பிரதிகள்/m உள்ளவர்களில் 17/25 (68%) உட்பட; 88% (35/40) HIV RNA <75 c/mL ஐ அடைந்தது. 12 மாதங்களில் CD4 எண்ணிக்கையில் சராசரி அதிகரிப்பு 26 செல்கள்/uL ஆகும். 12% நோயாளிகளில் தரம் 4 ஹைபர்பிலிரூபினேமியா ஏற்பட்டது. மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதங்கள் காக்கிராஃப்ட்-கால்ட் அல்லது MDRD முறையால் கணிசமாக மாறவில்லை. 12 மாதங்களில், மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு, எச்.டி.எல்-கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படைக் குறைப்பு முறையே -14, -18, -1 மற்றும் -12 மி.கி/டி.எல்.
முடிவுகள்: வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையில், ஏடிவி/ஆர் மற்றும் டிடிஎஃப்/எஃப்டிசி அல்லது 3டிசி கொண்ட தினசரி முறையானது சிறுநீரக நச்சுத்தன்மை இல்லாமல் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு எச்ஐவியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்துகிறது.