மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தொற்று செப்சிஸில் நிரப்பு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் ஹிஸ்டோன்களின் பாத்திரங்கள்

ஃபிராஸ் எஸ். செட்டூன், பீட்டர் ஏ. வார்டு*

வட அமெரிக்காவில், தொற்று செப்சிஸ் பாக்டீரியா, பூஞ்சை, புரோட்டோசோவா மற்றும் வைரஸ்களுடன் தொடர்புடையது. வயது ஒரு முக்கியமான காரணி என்பது நன்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது. சுமார் 40 வயதுடைய நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செப்டிக் நோயாளிகள், மரணத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சமீபத்தில், ஊடுருவாத அதிர்ச்சி, கல்லீரலின் போதைப்பொருள் நச்சுத்தன்மை அல்லது ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய செப்சிஸ் தொற்று செப்சிஸில் வளரும் இதே போன்ற பதில்களுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. செப்சிஸ் (தொற்று அல்லது தொற்று அல்லாதது) தொடங்கியதைத் தொடர்ந்து, முதல் 2-3 நாட்களில் "சைட்டோகைன் புயல்" ஏற்படுகிறது, இதில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி கெமோக்கின்களும் அடங்கும். பொதுவாக, IL-1β, IL-6, TNF மற்றும் IL-17A மற்றும் F ஆகியவை வேகமாக உயரும். பிளாஸ்மாவில். 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (நியூட்ரோபில்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி மத்தியஸ்தர்களின் வரிசையை உள்ளடக்கியது) தொடர்பான இந்த அழற்சி அடுக்கானது, உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையைக் குறைக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து நோயெதிர்ப்பு ஒடுக்கம் உருவாகிறது. இந்த விளைவுகளுக்கான துல்லியமான மூலக்கூறு வழிமுறைகள் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. செப்சிஸ் பின்வரும் நிரப்பு செயல்படுத்தும் பாதைகளை செயல்படுத்துகிறது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே: கிளாசிக்கல், மாற்று மற்றும் லெக்டின் பாதைகள், இதன் விளைவாக இரண்டு சக்திவாய்ந்த அனாபிலாடாக்சின்கள் வெளியிடப்படுகின்றன: C3a மற்றும் C5a. ஒவ்வொரு அனாபிலாடாக்சினுக்கும் சக்திவாய்ந்த புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி செயல்பாடுகள் உள்ளன. செப்சிஸின் அமைப்பில், C5a அதன் உயர் தொடர்பு ஏற்பிகளுடன் (C5aR1, C5aR2) வினைபுரிகிறது, குறிப்பாக ஃபாகோசைட்டுகளில் (நியூட்ரோபில்கள், மேக்ரோபேஜ்கள்), இதன் விளைவாக புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி காரணிகள் (புரதங்கள், ஆக்ஸிஜன்-பெறப்பட்ட ஃப்ரீ-ரேடிக்கல்கள், எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் ஹிஸ்டோன்கள் போன்றவை) வெளியிடப்படுகின்றன. . C5a தோராயமாக 12 kDa மூலக்கூறு எடையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உள்நாட்டில் சுதந்திரமாக பரவக்கூடியது. ஹிஸ்டோன்கள் C5a ஆல் செயல்படுத்தப்பட்ட பாகோசைடிக் செல்களிலிருந்து பல்வேறு அழற்சி தயாரிப்புகளுடன் வெளியிடப்படுவதாக சமீபத்தில் காட்டப்பட்டது. செப்சிஸின் பாதகமான விளைவுகளுக்கு ஹிஸ்டோன்கள் எவ்வாறு பங்களிக்கின்றன என்பதைத் துல்லியமாக வரையறுக்க நிறைய வேலைகள் நடந்து வருகின்றன.