மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான கோவிட்-19 இன் மருத்துவ மேலாண்மையில் டோசிலிசுமாப் மற்றும் உயர் ஃப்ளோ நாசி கேனுலாவின் பங்கு

ஆண்ட்ரியா மரினோ*, ஃபெடெரிகா கோசென்டினோ, அலெசியோ பாம்பலோனி, டேனியல் ஸ்குடெரி, விட்டோரியா மொஸ்கட், மானுவேலா செக்கரெல்லி, மரியா குஸ்ஸியோ, அன்னா ஒனரோன்டே, ஆல்டோ ஜகாமி, சால்வடோர் டோரிசி, சில்வானா கிராஸோ, பெனெடெட்டோ மவுரிசியோ பெனிசியான்சி, ஃபிரான்சென்சியோவனி, ஃபிரான்சென்சியோவனி, பிரான்ஸ், லிசியா லரோக்கா, ராபர்டோ புருனோ, சவினோ பொராசினோ, கியூசெப் நுன்னாரி, புருனோ ககோபார்டோ

பின்னணி: 2019 இன் பிற்பகுதியில் இருந்து, SARS-CoV2 உலகம் முழுவதும் பரவி, WHO ஒரு தொற்றுநோய் நிலையை அறிவிக்க வழிவகுத்தது. இத்தாலி நோய்த்தொற்றால் ஆழமாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக வடக்கு. தொற்று மற்றும் நுரையீரல் நோய்க்கு நிரூபிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை என்றாலும், பல மூலக்கூறுகள் எப்போதும் செயல்திறன் மற்றும் இணை விளைவுகளை ஒப்பிட்டு சோதிக்கப்படுகின்றன. தீவிர சிகிச்சை நிபுணர்களின் ஒத்துழைப்புடன் இந்த வகை நோயாளிகளின் நிர்வாகத்தில் ஆக்ஸிஜன் ஆதரவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த வழக்கு COVID-19 நோயாளியைப் பற்றியது, அவர் அனுமதிக்கப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு மருத்துவ அளவுருக்கள் மோசமடைந்து, Tocilizumab மற்றும் High Flow Nasal Oxygenation ஆகிய இரண்டிலும் சிகிச்சை பெற்றவர். வழக்கு விளக்கக்காட்சி: காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் காரணமாக 55 வயதுடைய காகசியன் பெண் ED இல் அனுமதிக்கப்பட்டார். அவரது மார்பு எக்ஸ்ரே இருதரப்பு தரைக் கண்ணாடி பகுதிகளைக் காட்டியது மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் லிம்போபீனியாவுடன் உயர்ந்த அழற்சி குறிப்பான்களை வெளிப்படுத்தின. SARS-CoV2 க்கான RT-PCR நேர்மறையான முடிவு மற்றும் நோயாளி எங்கள் பிரிவுக்கு மாற்றப்பட்டார். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையுடன் லோபினாவிர்/ரிடோனாவிர், ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் பிளஸ் அஸித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையை வழங்கத் தொடங்கினோம். சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், அவரது மருத்துவ நிலைகள் மார்பு எக்ஸ்ரே கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் தமனி இரத்த வாயு அளவுருக்கள் ஆகியவற்றுடன் மோசமடையத் தொடங்கியது. அழற்சி குறிப்பான்களும் உயர்த்தப்பட்டன. நாங்கள் Tocilizumab நிர்வாகத்துடன் இணைந்து High Flow Nasal Cannula Oxygenation (HFNC) ஐ தொடங்கினோம். இரண்டு நாட்களில், சுவாச அதிர்வெண் மற்றும் தமனி இரத்த வாயு தரவு மேம்படுத்தப்பட்டது மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே மேம்படுத்தப்பட்டது. ஆறு நாட்களில், அவள் HFNC குறைய ஆரம்பித்தாள், பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு, அவள் நிறுத்தினாள். SARSCoV2 க்கான RT-PCR இல் இரண்டு எதிர்மறையான முடிவுகள் மற்றும் முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க சீரமைப்பு காரணமாக, நோயாளி டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். முடிவுகள்: இந்த நோயாளிகளுக்கு சிறந்த சிகிச்சைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க சரியான மருத்துவ நடத்தை மூலம் நம்மை வழிநடத்தும் கோவிட்19 சிகிச்சைகள் பற்றிய கூடுதல் தரவுகளும் வழிகாட்டுதல்களும் எங்களுக்குத் தேவை என்பது மறுக்க முடியாதது.