உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அவசர-தொடக்க பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில் டைடல் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் பங்கு

ஜியா வென் லாய், சார்லஸ் சிஎன் வாங், சே-யி சோ

பின்னணி: பெரும்பாலான அவசர-தொடக்க பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (USPD) நிகழ்வுகளில், டைடல் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் (TPD) பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்ட போதிலும், மருத்துவ ஊழியர்கள் அதைச் செயல்படுத்தத் தயங்குகின்றனர். USPD நோயாளிகளில் TPD இன் பயனை ஆராய்வது, தானியங்கு PD (APD) இன் சரிசெய்தலுடன் தொடர்புடைய காரணிகளை அடையாளம் காண்பது மற்றும் TPD ஐ மருத்துவ ஊழியர்கள் ஏற்றுக்கொள்வதை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம்.

முறை: ஆசியா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக APD உடைய 78 நோயாளிகளை பாக்ஸ்டர் கிளாரியா சைக்லரைப் பயன்படுத்தி மதிப்பாய்வு செய்தோம். இடைப்பட்ட PD (IPD) மற்றும் TPD முறைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட APD நோயாளிகளின் பயோமார்க்ஸ் மற்றும் சரிசெய்தல் நிகழ்வுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN), கிரியேட்டினின், பொட்டாசியம் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரோட்டீன் (CRP) சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு டி-டெஸ்ட் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. "குறைந்த வடிகால் அளவு, "குறைக்கப்பட்ட வசிப்பிட நேரம்" மற்றும் "சிகிச்சை முடிவு ஆரம்பம்" உள்ளிட்ட சரிசெய்தல் நிகழ்வுகள் சி-சதுர சோதனையைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: இந்த ஆய்வில் 78 PD நோயாளிகள் அடங்குவர் (IPD, n=44; TPD, n=34). நோயாளிகளின் மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ அளவுருக்கள் IPD மற்றும் TPD குழுக்களுக்கு இடையில் வேறுபடவில்லை. APD இன் சரிசெய்தல் நிகழ்வுகளை மூன்று நிலைகளாகப் பிரித்தோம்: குறைந்த வடிகால் அளவு, குறைக்கப்பட்ட வசிப்பிட நேரம் மற்றும் இறுதி சிகிச்சை ஆரம்ப செயல்முறை. IPD முறையுடன், 23 (52.3%) நோயாளிகள் குறைந்த வடிகால் அளவைக் கொண்டிருந்தனர், 17 (38.6%) நோயாளிகள் வசிக்கும் நேரத்தைக் குறைத்துள்ளனர், மேலும் 10 (22.7%) நோயாளிகளால் செயல்முறையை முடிக்க முடியவில்லை. TPD முறையுடன், 10 (29.4%) நோயாளிகளுக்கு குறைந்த வடிகால் அளவு இருந்தது, 4 (11.8%) நோயாளிகள் வசிக்கும் நேரத்தைக் குறைத்துள்ளனர், மேலும் அனைவரும் செயல்முறையை முடித்தனர். உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) (பி=0.005), பியூஎன் நிலை (ப=0.00) மற்றும் கிரியேட்டினின் நிலை (ப=0.000) ஆகியவை ஏபிடியால் சரிசெய்தல் நிகழ்வுகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புள்ளதைக் கண்டறிந்தோம்.

முடிவுகள்: USPD நோயாளிகளுக்கு, TPD குறைக்கப்பட்ட சரிசெய்தல் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. குறிப்பாக, உயர் BUN, கிரியேட்டினின் அளவுகள் மற்றும் அதிக பிஎம்ஐ உள்ள நோயாளிகள், சிக்கல் தீர்க்கும் நிகழ்வுகளின் அதிக நிகழ்தகவைக் கொண்டிருக்கலாம். எனவே, அவர்களின் சிகிச்சையை TPD முறைக்கு மாற்றலாம், மருத்துவ ஊழியர்களின் ஏற்பு அதிகரிக்கும்.