ஜர்னல் ஆஃப் செல் சயின்ஸ் & தெரபி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தலை மற்றும் கழுத்தில் கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட சர்கோமா சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சையின் பங்கு

கிரிகோரி எஸ்கே லாவ், ஜிம்மி ஒய்டபிள்யூ சான் மற்றும் வில்லியம் ஐ வெய்

அறிமுகம்: கதிரியக்கத்தால் தூண்டப்பட்ட சர்கோமா (RIS) என்பது கதிரியக்க சிகிச்சையின் நன்கு அறியப்பட்ட சிக்கலாகும். இது ஒரு தீவிரமான கட்டி மற்றும் தீவிர சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் மோசமாக உள்ளது. தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் உள்ள RIS நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சையின் பங்கை ஆராய்வதை நாங்கள் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம்.
முறை: 1999 முதல் 2010 வரையிலான காலகட்டத்தில் ஹாங்காங்கில் உள்ள குயின் மேரி மருத்துவமனையில் கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் பதிவுகளை நாங்கள் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வு செய்தோம். நோயாளியின் வயது, பாலினம், RIS இன் வளர்ச்சிக்கான தாமத காலம் உள்ளிட்ட தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. RIS இன் தளம், அறிகுறிகள், கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை, நோயியல் மற்றும் உயிர்வாழ்வு.
முடிவுகள்: பத்தொன்பது நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர், (M=11, F=8). முதன்மை நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமாவின் சிகிச்சைக்காக பதினெட்டு பேர் கதிரியக்க சிகிச்சையைப் பெற்றனர். பரோடிட் புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க சிகிச்சையை ஒருவர் பெற்றார். சர்கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான இடைக்கால தாமத காலம் 11.1 ஆண்டுகள் (வரம்பு 5.3-25.1). RIS இன் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான தளம் கழுத்து (n=8), அதைத் தொடர்ந்து ஓரோபார்னக்ஸ்/வாய்வழி குழி (n=4), நாசோபார்னக்ஸ் (n=3) நாசி குழி (n=2), மேக்சில்லா (n=1) மற்றும் கீழ்த்தாடை (n=1). மிகவும் பொதுவான ஹிஸ்டாலஜி வேறுபடுத்தப்படாத சர்கோமா (n=6) ஆகும். ஒன்பது நோயாளிகள் குணப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் RIS இன் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர், மூன்று மற்றும் ஆறு நோயாளிகள் முறையே R0 மற்றும் R1 பிரிவினையை அடைந்தனர். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பதினொரு நிகழ்வுகளில் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்பட்டது. கதிரியக்க சிகிச்சை ஏழு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது, மூன்று பிராச்சிதெரபி மூலம், நான்கு வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு மூலம். RIS நோயறிதலில் இருந்து ஒட்டுமொத்த சராசரி உயிர்வாழ்வு 1.74 ஆண்டுகள் (95% CI 0.60-2.87), இது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களை மட்டுமே கணக்கிடும் போது 2.47 ஆண்டுகளாக (95% CI 0.97-3.97) அதிகரிக்கிறது. முடிவுகள்: கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட சர்கோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், ஏற்கனவே உள்ள இலக்கியங்களுக்கு ஏற்ப, மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர். சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறுவைசிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் பிரித்தெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குணப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றது என்றால், இரத்தப்போக்கு, பூஞ்சை அல்லது வலி போன்ற நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைப் போக்குவதில் அறுவை சிகிச்சைக்கு இன்னும் பங்கு இருக்கலாம்.