ஜர்னல் ஆஃப் செல் சயின்ஸ் & தெரபி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

டியூபர்குலஸ் ப்ளூரல் எஃபியூஷனில் நியூக்ளிக் அமிலம் பெருக்க சோதனைகளின் (NAATs) பங்கு: வழக்கமான நோயறிதல் வேலைகளில் இது எங்கு பொருந்துகிறது?

பாட்டீல் ஷிடல், ஹல்கஞ்சே கஜனன் மற்றும் அயாச்சித் ருஜுதா

பின்னணி: இந்தியாவில் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கான பொதுவான காரணம் காசநோய் (டிபி) மற்றும் கலாச்சார நுட்பத்தின் குறைந்த உணர்திறன் காரணமாக கண்டறியும் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முறைகள்: ட்யூபர்குலஸ் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனில் நியூக்ளிக் அமிலம் பெருக்க சோதனைகளின் (NAATs) பங்கைக் கண்டறியும் நோக்கத்துடன் ஜனவரி 2012 முதல் செப்டம்பர் 2013 வரையிலான வருங்கால ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான ப்ளூரல் ஃப்ளூயட் உயிர்வேதியியல், ஏடிஏ (அடினோசின் டீமினேஸ் நிலை), சைட்டாலஜி மற்றும் கலாச்சாரம் போன்ற பிற வழக்கமான கண்டறியும் நுட்பங்களுடன் NAATs அதாவது MTB DNA PCR ஐ ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம், இதில் 100 அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், வரலாறு மற்றும் காசநோய்க்கான அறிகுறிகள், வரலாறு மற்றும் கதிரியக்க அம்சங்கள் ஆகியவை அடங்கும். வெளியேற்றம். அனைத்து நிகழ்வுகளும் ப்ளூரல் திரவ பகுப்பாய்வு, AFB, ADA, சைட்டாலஜி, AFB கலாச்சாரம் LJ மீடியா & MTB DNA PCR ஆகியவற்றிற்கான ஸ்மியர் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுத்தப்பட்டன. டி-டெஸ்ட் மற்றும் சி-டெஸ்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள் : ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுடன் கூடிய மொத்த 100 வழக்குகளில், 09% வழக்குகள் AFB க்கு ஸ்பூட்டம் பாசிட்டிவ், 3% ப்ளூரல் திரவ மாதிரிகள் AFB க்கு நேர்மறை, 28% கலாச்சாரம் பாசிட்டிவ், 74% DNA PCR நேர்மறை, 85% வழக்குகள் ADA>40 அலகுகள்/லிட்டர், 87% வழக்குகள் LN விகிதம் 0.75 ஐ விட அதிகமாக இருந்தது. MTB க்கான உணர்திறன், தனித்தன்மை, PPV & NPV ஆகியவை முறையே 92.86%, 33.33%, 35.13% & 92.30% (p<0.01) காணப்பட்டது. PCR நேர்மறை நிகழ்வுகளில், MTB நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை (P> 0.4) க்கான ப்ளூரல் திரவ கலாச்சாரத்தில் ADA அளவுகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை. பிசிஆர் எதிர்மறை நிகழ்வுகளில்; MTB நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை முடிவுகளுக்கு ப்ளூரல் திரவ கலாச்சாரத்தில் ADA அளவுகளுக்கு இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருந்தது. (P<0.05) ப்ளூரல் திரவ கலாச்சாரத்தின் ஒருங்கிணைந்த மகசூல், ADA>40 அலகுகள்/லிட்டர், DNA PCR மற்றும் LN விகிதம் >0.75 ஆகியவை 98% வழக்குகளில் நேர்மறை கண்டறியும் விளைச்சலைக் கொடுத்தன, 2% நோயறிதல் தடுமாற்றத்துடன் ப்ளூரல் பயாப்ஸி மூலம் கண்டறியப்பட்டது. ATT பதில் 2 வாரங்களில் 78% வழக்குகளிலும், 4 வாரங்களில் 98% வழக்குகளிலும், 6 வாரங்களின் முடிவில் 100% வழக்குகளிலும் காணப்பட்டது.

முடிவு: ப்ளூரல் திரவத்தில் லிம்போசைட் உடன் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்>50% மற்றும் எல்/என் விகிதம்>0.75 ADA <40 யூனிட்கள் இருந்தால், MTB DNA PCR (NAATs) ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கான காரணம் காசநோயை உறுதிப்படுத்த மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த சூழ்நிலையில் NAAT களின் முடிவுகள் மிகவும் பயனுள்ளவை, உணர்திறன், குறைந்த நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் ப்ளூரல் திரவ கலாச்சாரத்துடன் ஒப்பிடத்தக்கது. எனவே இந்த சந்தர்ப்பங்களில் MTB DNA PCR ஐ பரிந்துரைக்கிறோம்.