அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு, மருத்துவ முடிவு விதிகள் அல்லது மருத்துவத் தீர்ப்பு ஆகியவற்றில் சின்கோப்பின் இடர் நிலைப்படுத்தல்?

ரோக்ஸானா பேடர், ஸ்டெபனோ சார்டினி மற்றும் டிம் ஹாரிஸ்

நோக்கம்: சின்கோப் நோயாளிகளை மதிப்பிடுவதற்காக மருத்துவ முடிவு கருவிகள் (CDTகள்) உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பாதகமான விளைவுகளின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண யாரும் தெளிவான மேன்மையைக் காட்டவில்லை. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ROSE) சிடிடியில் (மூளை நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைட் (BNP) மதிப்பீடு இல்லாமல், மாற்றியமைக்கப்பட்ட ரிஸ்க் ஸ்ட்ரேடிஃபிகேஷன் ஆஃப் சின்கோப்பைச் சரிபார்ப்பது மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட ROSE-65 விதியை மதிப்பிடுவது (சீரம் BNP க்கு 65 வயதை மாற்றுவது), தற்போதுள்ள CDTகளின் செயல்திறனுடன் இவற்றை ஒப்பிட்டு, San Francisco Syncope Rule (SFSR) மற்றும் Osservatorio Epidemiologico per la Sincopenel Lazio (OESIL)
ஒரு மையமாக இருந்தது, OESIL, SFSR, ROSE ரூல் மைனஸ் BNP மற்றும் ROSE-65 உடன் ED க்கு முன்வைக்கப்படும் பெரியவர்களின் பின்னோக்கி ஆய்வு. 1-வாரம், 1-மாதம் மற்றும் 1-வருடம் பின்தொடர்ந்து முடிவுகளை மதிப்பிடவும் வரை
: 120 நோயாளிகள் முழுப் பகுப்பாய்விற்கான தரவுகளைக் கொண்டிருந்தனர். 0.25, 1-வாரத்தில் பாதகமான விளைவுகளுக்கு இந்த CDT பயன்படுத்தப்படும் குறுகிய காலத்தில் மருத்துவ கவனிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 26 சேர்க்கைகள் தடுக்கப்பட்டன மற்றும் 1 பாதகமான விளைவுகளைத் தவறவிட்டன. ROSE-65 உணர்திறன் 80.0% மற்றும் குறிப்பிட்ட 64.3% ஆகியவற்றைக் காட்டியது, மேலும் 1 பாதகமான விளைவைக் காணாமல் 6 சேர்க்கைகளைத் தடுத்திருக்கும். இரண்டும் OESIL மற்றும் SFSR ஐ விட சிறப்பாக செயல்பட்டன.
முடிவு: ROSE (BNP இல்லாமல்) மற்றும் ROSE-65 ஆகியவை உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையின் அடிப்படையில் OESIL மற்றும் SFSR ஐ விட சிறப்பாக செயல்பட்டன. ROSE 26 சேர்க்கைகளைச் சேமித்தது, குறுகிய கால பின்தொடர்தலில் 1 பாதகமான விளைவை மட்டும் காணவில்லை. ஆரம்ப வழித்தோன்றல் ஆய்வுடன் ஒப்பிடும்போது ROSE விதி (BNP இல்லாமல்) ஒத்த செயல்திறனைக் காட்டியது. ROSE விதி, மைனஸ் BNP, ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய கருவியாகத் தோன்றுகிறது, இதன் விளைவாக மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் பிற அனைத்து CDTகளுடன் ஒப்பிடும்போது சேர்க்கைகள் தடுக்கப்பட்டது மற்றும் குறைவான பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.