ஜர்னல் ஆஃப் பார்மாசூட்டிகல் கேர் & ஹெல்த் சிஸ்டம்ஸ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் மாறுபட்ட நிலைகளைக் கொண்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எனோக்ஸாபரின், டபிகாட்ரான் மற்றும் ஃபோண்டாபாரினக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகள்

டானியா அஹுஜா, ஜெர்ரி அல்ட்ஷுலர் மற்றும் ஜான் பாபடோபௌலோஸ்

பின்னணி: சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் சிறுநீரக நீக்கம் கொண்ட ஆன்டிகோகுலண்டுகள் குவிந்து, இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-50 மிலி/நிமிடமாக வரையறுக்கப்பட்ட மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை விளக்குவதற்கு வரையறுக்கப்பட்ட தரவுகள் உள்ளன.

நோக்கம்: எனோக்ஸாபரின், ஃபோண்டபரினக்ஸ் அல்லது டபிகாட்ரான் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு சிறுநீரக செயல்பாடு வரம்புகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பிடுவது.

முறைகள்: 2010 முதல் 2011 வரையிலான பின்னோக்கி விளக்கப்பட மதிப்பாய்வு, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கான முன் வரையறுக்கப்பட்ட சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சை டோஸ் செய்யப்பட்ட எனோக்ஸாபரின், டபிகாட்ரான் அல்லது ஃபோண்டாபாரினக்ஸ் ஆகியவற்றில் இரத்தப்போக்கு எபிசோடில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது. UHC பாதுகாப்பு நுண்ணறிவைப் பயன்படுத்தி இரத்தப்போக்கு எபிசோடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, இது பாதுகாப்பு மேம்பாட்டு வாய்ப்புகளை அடையாளம் காணப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சுய அறிக்கையிடல் தரவுத்தளமாகும்.

முடிவுகள்: மொத்தம் 27 (2.16%) இரத்தப்போக்கு எபிசோடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, 20 எனோக்ஸாபரின் மருந்தியல் சிகிச்சையின் போது மற்றும் 7 டபிகாட்ரான் சிகிச்சையின் போது நிகழ்கின்றன. Fondaparinux இரத்தப்போக்குகள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு, மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு முறையே 9, 12 மற்றும் 6 இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது.

முடிவு: சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுக் குழு மற்றும் மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள குழுவில் இதேபோன்ற எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் எனோக்ஸாபரின் மீது இரத்தப்போக்கு அத்தியாயங்களைச் சந்தித்தனர். மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் எனோக்ஸாபரின் குழுவில் இரத்தப்போக்கு அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் மேம்பட்ட வயது மற்றும் பெண்களாக இருந்தனர். அனைத்து சிறுநீரக செயல்பாட்டு வரம்புகளிலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எனோக்ஸாபரின் இரத்தப்போக்கு அத்தியாயங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. டபிகாட்ரானில் இரத்தம் கசிந்த நோயாளிகளுக்கு ஓரளவு சிறுநீரகக் குறைபாடு இருந்தது மற்றும் வயதானவர்கள். சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு டபிகாட்ரானில் இரத்தப்போக்கு எபிசோடுகள் உள்ள நோயாளிகளில் பி-கிளைகோபுரோட்டீன் தடுப்பானின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு காணப்பட்டது.