மருத்துவ நெறிமுறைகளில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தக்கவைக்கப்பட்ட வெளிநாட்டு உடல்கள் - அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அடிவயிற்றில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல் தக்கவைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை கத்தி அகற்றப்படும் ஒரு அரிய நிகழ்வு

ரஜ்னீஷ் குமார்

அறிமுகம்: அடிவயிற்றில் மறக்கப்பட்ட அல்லது தவறவிட்ட வெளிநாட்டு உடல்கள் பருத்தி கடற்பாசிகள், தமனி ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது பிற கருவிகள், உடைந்த கருவிகளின் துண்டுகள் அல்லது நீர்ப்பாசன தொகுப்புகள் மற்றும் அரிதான குழாய்கள் ஆகியவை அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை பிளேடு வெளிநாட்டு உடலாக இருப்பது அசாதாரணமானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க நோயாளி பாதுகாப்பு சவாலாகும். இத்தகைய வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் தற்செயலான, அதிர்ச்சிகரமான அல்லது ஐயோட்ரோஜெனிக் ஆகும். மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை மூலம் தக்கவைக்கப்பட்ட வெளிநாட்டு உடல் லேபரோடமி கடற்பாசி ஆகும். அடிவயிற்றில் ஒரு அரிய வெளிநாட்டு உடலைக் கொண்ட ஒரு வழக்கின் நிர்வாகத்தை நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம், அதாவது அறுவை சிகிச்சை கத்தி மற்றும் பிறவி உதரவிதான குடலிறக்கத்தை சரிசெய்தல். 38 வயதுடைய பெண் ஒருவர், வயிற்றில் ரேடியோ-ஒளிபுகாப் பொருளைக் காட்டும் எக்ஸ்-ரே லும்போ-சாக்ரல் முதுகெலும்புடன் எங்களிடம் புகாரளித்தார். நாங்கள் நோயாளியை மேலும் ஆய்வு செய்தோம் மற்றும் CT ஸ்கேன் அடிவயிற்றில் வெளிப்பட்டது - கல்லீரலின் இடது மடலுக்குக் கீழே இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு உலோக வெளிநாட்டு உடல்; இது குறுக்கு பெருங்குடல் குடல் சுழல்கள் மற்றும் இடது உதரவிதான நிகழ்வு குடலிறக்கம்-வயிற்றின் குடலிறக்கம், பெரிய குடல் வளையம் மற்றும் இடது ஹெமிடோராக்ஸில் ஓமெண்டல் கொழுப்பு ஆகியவற்றிற்கு அருகாமையில் காணப்பட்டது. பாரம்பரியமாக, உதரவிதான குடலிறக்கம் லேபரோடமி மூலம் சரி செய்யப்பட்டது மற்றும் சி-கையில் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலுக்குப் பிறகு வெளிநாட்டு உடல் அகற்றப்பட்டது.

Background: The genuine rate of RFBs is hard to decide, perhaps because of hesitance to report an event emerging from dread of legitimate repercussions and are most oftentimes found in the midsection. The event fluctuates between 1 of every 100 and 1 of every 5,000 for every single careful intercession and 1 out of 1,000-1,500 for all laparatomies. It has been evaluated that in excess of 1,500 instances of RFBs happen every year in the USA.[8,10] It has been assessed that one instance of a held thing post-medical procedure happens in any event once per year in any emergency clinic where 8,000-18,000 significant methodology are performed yearly. This gauge depends on claims information, however there likely have been uncounted cases settled outside the lawful framework. Mortality identified with RFBs is as high as 11% to 35%, accentuating the need to forestall this clinical intricacy. The significant reasons of RFBs are crisis mediations and spontaneous changes during the tasks. In addition, hefty patients with a higher weight file (BMI) and female patients because of troublesome gynecological methodology were accounted for to be the hazard bunches for this iatrogenic difficulty. RFBs is every now and again situated in the stomach and pelvic pits after gynecologic, thoracic, and upper stomach careful partitions, yet can likewise happen after orthopedic, urological, and neurological strategies

முறை :- செயல்பாட்டு அறையில் (OR), வல்லுநர்கள் குழுவானது விரிவான நேரப் பதற்றத்தின் கீழ் தேவைப்படும் பணிகளைச் செய்கிறது, இது ஆழமாக கணிக்க முடியாதது மற்றும் சக்திவாய்ந்த வேலையில் உள்ளது. இந்த பணியிடம் உறுதியான மற்றும் அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தப்படும் பராமரிப்பு நடைமுறைகளைக் கட்டளையிடுகிறது. இந்த நல்வாழ்வு ஒத்திகைகள், மிகவும் முரட்டுத்தனமான நிலைமைகளின் கீழ் நோயாளிகளை உறுதிசெய்ய போதுமான தீவிரமானதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் வளரும் குழந்தை முதல் சீட்டு வரை அனைத்து மனித சேவைகளில் திறமையானவர்களும் பயன்படுத்துவதற்கும் புரிந்துகொள்வதற்கும் போதுமான அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும். OR இல் பணிபுரியும் ஒவ்வொரு தனிநபருக்கும் ஒரு பொதுவான தார்மீக, சட்டப்பூர்வ மற்றும் தார்மீகக் கடமை உள்ளது, சட்டப்பூர்வ முடிவை வழங்க கற்பனை செய்யக்கூடிய அனைத்தையும் செய்ய வேண்டும். கிப்ஸ் மற்றும் பலர். OR உடன் ஈடுபட்டுள்ள ஊழியர்களுக்கு இடையே உதவியற்ற கடிதப் பரிமாற்றம் காரணமாக RFB கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்பதை வெளிப்படுத்தியது. உதாரணமாக; ஒரு தவறான கணக்கீட்டின் தவறான கணக்கீட்டின் அறிக்கைகள், துல்லியமான குறுக்கு-கல்வி விவரங்கள் இல்லாமல் வெவ்வேறு உள்-செயல்முறைப் பணியாளர்கள் மாறுதல்கள் மற்றும் காணாமல் போன விஷயத்தை அடையாளம் காண உள்நோக்கி X-பீம் தேவைப்பட்டால், மயக்கத்திலிருந்து எழும்புவதற்கான திட்டமிடல் பற்றி சக ஊழியர்களிடையே கலந்த செய்திகள். பெர்கர் மற்றும் பலர். 235 நிகழ்வுகளைப் பார்த்து, அவற்றில் பெரும்பாலானவை நெருக்கடி அறுவை சிகிச்சை, நிகழ்த்தப்பட்ட மூலோபாயத்தில் தன்னிச்சையான மாற்றங்கள் மற்றும் எடைக் குறியீடானது என்பதைக் கண்டறிந்தது. பெரிய அறுவைச் சிகிச்சைப் பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியர் பயிற்சிக் குழுவின் சங்கம், கவனமாக வைத்திருக்கும் கேஜெட்களைத் தவிர்ப்பதற்கான விதிகள் மற்றும் சிறந்த நடைமுறைகளை வழங்குகிறது. அவர்களால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, துல்லியமான சரிபார்ப்பு (முறை மற்றும் கடைசி) செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் அது ஆஃப் பேஸ்ஸாக இருந்தால், RFBகள் கவனக்குறைவாக வைத்திருக்கவில்லை என்பதற்கு ஒரு ரேடியோகிராஃப் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படும். கூடுதலாக, ஒரு கெளரவமான கடிதப் பரிமாற்றம் முன்பும், கவனமாகச் செயல்படும் போதும், ஊழியர்களின் மாற்றங்கள், கைமாறுகள் மற்றும் OR க்கு முன்னேறும் போது அடிப்படையானது.

முடிவுகள்: RFBகள் முக்கியமாக வெவ்வேறு பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள் சமமான நேரத்தில் செய்யப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன. RFB அபாயகரமானதாக இருக்கலாம். இது நோயாளிக்கும் நிபுணருக்கும் இடையே உண்மையான மருத்துவ மற்றும் சட்டரீதியான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சையின் போது கருவிகளின் சிகிச்சையில் அசாதாரணமான கருத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும் விதிவிலக்காக பொருத்தமாக இருக்கும். பாதுகாப்பைப் புரிந்துகொள்வதற்கு நிபுணரைத் தயார்படுத்துவது அவசியம். இந்த மருத்துவ கவனக்குறைவைத் தடுப்பதற்காகத் திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ நடைமுறையில் ஆர்வமுள்ள பணியாளர்களிடையே சட்டப்பூர்வமான கடிதப் பரிமாற்றம் அத்தகைய தவறுகளிலிருந்து விடுபட உதவும். நீண்ட காலமாக, திறமையான நிபுணருக்கு எதிரான மிகவும் அடிப்படையான சட்டங்கள் நோயாளிக்கு சமபங்கு வழங்க உதவும்.

வாழ்க்கை வரலாறு: Dr.ரஜ்னீஷ் குமார் MS; FAIS; FLCS; FMAS; FIAGES; FICS. இந்தியாவின் பஞ்சாப் மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனத்தில் [PIMS] இணைப் பேராசிரியராக உள்ளார்