லூபஸ்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

SLE நோயாளிக்கு மீண்டும் நிகழும் புரோட்டினூரியா: எப்போதும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்?

Henk A. Martens*, Marc Bijl, Marius C. Van den Heuvel மற்றும் Cees GM Kallenberg

அறிமுகம்: லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் (LN) என குறிப்பிடப்படும் சிறுநீரக நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸின் (SLE) கடுமையான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். பெருக்க வடிவங்களுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், சிறுநீரக நோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வருகிறது.
வழக்கு அறிக்கை: இந்த வழக்கு அறிக்கையில், 27 வயதுடைய பெண்ணை முன்வைக்கிறோம், அவர் கடந்த காலத்தில் சவ்வுப் புரொலிஃபெரேட்டிவ் LNக்கு சிகிச்சை பெற்றிருந்தார். பதினேழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அவர் மார்பு வலி மற்றும் நெஃப்ரோடிக்-ரேஞ்ச் புரோட்டினூரியா மற்றும் கடுமையான ஹைபோஅல்புமினீமியா ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டார். நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. சிறுநீரக பயாப்ஸியானது மெசாங்கியத்துடன் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தியது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் இல்லை. இந்த கண்டுபிடிப்பு மற்றும் நெஃப்ரோடிக்-ரேஞ்ச் புரோட்டினூரியாவின் அடிப்படையில், குறைந்தபட்ச-மாற்ற நோய் கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிக்கு ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, அதன் பிறகு புரோட்டினூரியா குறைந்தது, ஆனால் மறைந்துவிடவில்லை. அசாதியோபிரைன் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு, புரோட்டினூரியா முற்றிலும் தீர்க்கப்பட்டது.
முடிவு: கடந்த காலத்தில் LN நோய் கண்டறிதல் செய்யப்பட்டிருந்தாலும், SLE அல்லாத பிற நோய்களால் சிறுநீரக நோயியல் ஏற்படுவதை இது விலக்கவில்லை என்பதை இந்த வழக்கு விளக்குகிறது. எனவே, LN இன் வரலாறு காணப்பட்டாலும் கூட, சிறுநீரக அசாதாரணம் ஏற்படும் ஒவ்வொரு SLE நோயாளிக்கும் சிறுநீரக பயாப்ஸி கட்டாயமாகும்.