உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

செலக்டிவ் செரோடோனின் மற்றும் செரோடோனின் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிஷன் மூலம் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் வலியைக் கட்டுப்படுத்துதல்

சார்லஸ் ஜே மலேமுட்

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா என்பது ஒரு நாள்பட்ட வலி செயலாக்கக் கோளாறு ஆகும், இது தசைக்கூட்டு அமைப்பை முதன்மையாக பாதிக்கிறது . ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அடிக்கடி நாள்பட்ட சோர்வு, டிஸ்கக்னிஷன் மற்றும் மாற்றப்பட்ட தூக்கக் கட்டமைப்பு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் நாள்பட்ட வலிக்கு பங்களிப்பதாக பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு பொறிமுறையானது அலோடினியா என்றும் அழைக்கப்படும் தீங்கற்ற இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் தசைக்கூட்டு மென்மையை உள்ளடக்கியது. எவ்வாறாயினும், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவைக் கண்டறிவதற்கான மருத்துவ அளவுகோல்களின் சமீபத்தில் நிகழ்த்தப்பட்ட மறு பகுப்பாய்வு, டெண்டர் புள்ளி எண்ணிக்கையை வலியுறுத்தும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த அறிகுறிகளையும் மருத்துவர்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று முன்மொழிந்தனர். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் நாள்பட்ட தசைக்கூட்டு வலிக்கான செல்லுலார் அடிப்படையானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் விளைவாக ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு வலி பாதைகளில் உள்ள அசாதாரணங்களை உள்ளடக்கியது என்று பொதுவாக ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பு, நாள்பட்ட வலியின் விலங்கு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் அத்தகைய பொறிமுறையை உறுதிப்படுத்துகின்றன. முக்கியமாக, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளின் குணாதிசயமான கோ-மோர்பிடிட்டிகள், செரோடோனின் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் புரதம் மற்றும் டோபமைன் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் மற்றும் ரிசெப்டர் மரபணுக்களில் உள்ள பயோஜெனிக் அமின்கள் மற்றும் ஒற்றை நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிஸங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு மரபணு கூறுகளையும் பரிந்துரைக்கிறது. அனைத்து அறிகுறிகளாலும் 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன்/5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் ஏற்பி பாதை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு பொருத்தமான இலக்காக தோன்றுகிறது. உண்மையில், செலக்டிவ்-செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் செரோடோனின்/நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிஷன் ஆகியவை இப்போது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளிலும், ப்ரீகாபலின் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவுக்கு மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள மருந்துகளிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. அமிட்ரிப்டைலின் மற்றும் ப்ரீகாபலின் போன்ற ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் உயர் மின்னழுத்த செயல்படுத்தப்பட்ட Ca2+ சேனல்கள் மற்றும் K+ சேனல்களின் Kv1 குடும்பம் மற்றும்/அல்லது செரோடோனெர்ஜிக் ஏற்பி-மத்தியஸ்த நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் வெளிப்படுத்தப்படும் குறைபாடுள்ள செரோடோனெர்ஜிக் சர்க்யூட்ரியை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் செயல்படுவதாக இப்போது கருதப்படுகிறது. செலக்டிவ்செரோடோனின் மற்றும் செரோடோனின்/நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் தடுப்பான்களான டுலோக்செடின் மற்றும் மில்னாசிபிரான் முறையே, 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன்/5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன்-(2A) ஏற்பியை உள்ளடக்கிய ஜி-புரத-இணைந்த பொறிமுறையின் மூலம் செயல்படுகின்றன. மற்றும் Ca2+/கால்மோடுலின் கைனேஸ் IV. இருப்பினும், இந்த மருந்து வகை ஜானஸ் கைனேஸ்-3, எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் சிக்னல்-ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட கைனேஸ் 1/2 மற்றும் Src/Phosphatidylinositide-3-kinase (PI3K)/Akt/Glycogen Synthase Kinase-3/mamalian target of rapamycin ஐயும் செயல்படுத்துகிறது என்று சமீபத்திய சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. சமிக்ஞை பாதை.