பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பிர்பெனிடோன் எதிர்ப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒட்டுதல்களைக் குறைத்தல்: ஒரு சீரற்ற இரட்டை குருட்டு ஆய்வு

அஹ்மத் எஸ் எல்-ஹல்வாகி, அடெல் ஏ அல்-கெர்காவி, அப்தெல்கஃபர் எஸ் தாவூத் மற்றும் அய்மன் ஷெஹாதா

அறிமுகம்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தூண்டப்பட்ட ஒட்டுதல்களைத் தடுப்பதில் நாவல் ஆன்டி-ஃபைப்ரோடிக் மருந்து Pirfenidone இன் விளைவைக் கண்டறிய இந்த ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: 210 நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர் மற்றும் கணினியால் உருவாக்கப்பட்ட தொகுதி-சீரற்ற எண்களின் வரிசையின்படி 2 குழுக்களாக தோராயமாக ஒதுக்கப்பட்டனர். ஒவ்வொரு குழுவிலும் 105 நோயாளிகள் இருந்தனர். இந்த வருங்கால சீரற்ற இரட்டைக் குருட்டுக் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு ஆகஸ்ட் 2013 மற்றும் மே 2016 க்கு இடையில் டான்டா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்டது. குழு A (ஆய்வுக் குழு) நோயாளிகள் ஆரம்ப லேப்ராஸ்கோபிக் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Pirfenidone 200 mg (pirfinex) மாத்திரைகளை 3 மாத்திரைகள் tds அளவில் பெற்றனர். 6 மாதங்களுக்கு தினமும் 1800 mg, குழு B (கட்டுப்பாட்டு குழு) இல் உள்ள நோயாளிகள் ஆரம்ப லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்கு மருந்துப்போலி ஸ்டார்ச் மாத்திரைகள் 3 மாத்திரைகள் டிடிஎஸ் பெற்றனர்.

இரண்டு ஆய்வுக் குழுக்களிலும் உள்ள நோயாளிகள் ஆரம்ப செயல்முறையிலிருந்து 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு 2வது பார்வை லேப்ராஸ்கோபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர்.

ஆய்வின் முதன்மை விளைவு அளவீடு, இரண்டாவது பார்வை லேப்ராஸ்கோபியின் போது ஆய்வுக் குழுக்களிடையே AFS மதிப்பெண்ணில் உள்ள வித்தியாசம் ஆகும். இரண்டாம் நிலை விளைவு அளவீடு என்பது இரண்டாவது பார்வைக்கு முன் கர்ப்பத்தின் விகிதத்தில் இரு குழுக்களிடையே உள்ள வித்தியாசமாகும்.

முடிவுகள்: அமெரிக்கன் ஃபெர்ட்டிலிட்டி சொசைட்டி மதிப்பெண்ணை 2 வது லுக் லேப்ராஸ்கோபியில் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கையில், கட்டுப்பாட்டுக் குழு B (P=0.019) உடன் ஒப்பிடும் போது, ​​ஆய்வுக் குழு A இல் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைந்த மதிப்பெண் காணப்பட்டது. வித்தியாசத்திற்கு 95% CI: (-8.00; -0.73).

2வது பார்வை லேப்ராஸ்கோபிக்கு முன் கர்ப்ப விகிதம் A குழுவில் 39.3% ஆகவும், B குழுவில் 31% ஆகவும் இருந்தது மேலும் இந்த வேறுபாடு புள்ளியியல் ரீதியாக முக்கியமில்லாதது (P=0.215).

முடிவு: இந்த ஆய்வின் முடிவுகளிலிருந்து, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தூண்டப்பட்ட ஒட்டுதல்களைக் குறைப்பதில் பிர்பெனிடோன் (பிர்ஃபெனிக்ஸ்) ஒரு பயனுள்ள மருந்து என்று நாம் முடிவு செய்யலாம் என்றாலும், பிர்ஃபெனிடோனின் உண்மையான நன்மை மிகவும் மிதமானது (கர்ப்ப விகிதங்களில் வேறுபாடு இல்லை). Pirfenidone சிறிய மருத்துவ கூடுதல் மதிப்பை வழங்குகிறது. பிர்ஃபெனிடோனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அதன் பயன்பாடு சாத்தியமான பாதகமான நிகழ்வுகளுடன் (பக்க விளைவுகள்) தொடர்புடையது. பிர்ஃபெனிடோனின் பயன்பாடு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக அறிவிக்கப்பட்ட பாதகமான நிகழ்வுகள் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (குமட்டல், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு), சொறி, ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் சோர்வு. பிர்பெனிடோன் ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து. எனவே, அதன் பயன்பாடு நிரூபிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.