உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கனடியன் ஸ்ட்ரோக் உள்நோயாளிகள் மறுவாழ்வுப் பிரிவில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பதற்கான உளவியல் சமூக தீர்மானிப்பவர்கள்

கிறிஸ்டின் பி யாங், ஹில்லெல் எம் ஃபைன்ஸ்டோன் மற்றும் பிங் ஒய் சென்

குறிக்கோள்: உளவியல் சமூக வளங்கள் மற்றும் உள்நோயாளி பக்கவாதம் மறுவாழ்வு காலம் (LOS) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த வருங்கால அவதானிப்பு ஆய்வின் நோக்கம், பக்கவாதம் மறுவாழ்வு திட்டத்தில் நோயாளிகளின் LOS ஐ நீடிக்கச் செய்யும் உளவியல் ரீதியான தீர்மானங்களை அடையாளம் காண்பதாகும்.

முறைகள்: கனடாவின் தெற்கு ஒன்டாரியோவில் உள்ள பலதரப்பட்ட உள்நோயாளி பக்கவாத மறுவாழ்வு திட்டத்தில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், அக்டோபர் 2008 முதல் ஆகஸ்ட் 2010 வரை தொடர்ச்சியாக ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர். நோயாளிகள் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, இதன் விளைவாக தீவிர மறுவாழ்வு தேவைப்படுகிறது. சுயாதீன மாறிகள் உளவியல் (நீண்ட கால பராமரிப்பு வேலை வாய்ப்பு, பின் பக்கவாதம் மன அழுத்தம், போதிய குடும்ப ஆதரவு, சமூக வீட்டு பராமரிப்பு சேவைகள் குறைந்த அணுகல்), மருத்துவ (கொமொர்பிடிட்டி, மருத்துவ சிக்கல்கள்), நரம்பியல் (பக்கவாதம் வகை மற்றும் இடம், நரம்பியல் குறைபாடுகள்) மற்றும் செயல்பாட்டு (செயல்பாட்டு சுதந்திர அளவீடு [FIM] சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றம் மதிப்பெண், மாற்றியமைக்கப்பட்ட ரேங்கின் இயலாமை அளவுகோல்) காரணிகள். முக்கிய விளைவு நடவடிக்கை மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் (நாட்கள்).

முடிவுகள்: மொத்தம் 117 நோயாளிகள் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டனர். சராசரி மற்றும் இடைநிலை LOS முறையே 49.8 மற்றும் 45 நாட்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் (92.3%) வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்டனர். பன்முக நேரியல் பின்னடைவு பகுப்பாய்வில், நீண்ட கால LOS உடன் தொடர்புடைய குறிப்பிடத்தக்க தீர்மானிப்பவர்கள் நீண்ட கால பராமரிப்பு வேலை வாய்ப்பு (P<0.001), குறைந்த சேர்க்கை FIM மதிப்பெண் (P=0.001), பக்கவாதத்திற்குப் பிந்தைய மனச்சோர்வு (P=0.007), போதாததால் எழும் சிரமங்கள் குடும்ப ஆதரவு (P=0.033), சமூக வீட்டு பராமரிப்பு சேவைகளுக்கான வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல் (P=0.035), மற்றும் மருத்துவத்தின் இருப்பு சிக்கல்(கள்) (P=0.039). இந்த 6 காரணிகள், இதில் 4 உளவியல் சார்ந்தவை, LOS இல் உள்ள மொத்த மாறுபாட்டின் 48.8% ஆகும்.

முடிவு: பக்கவாதத்தின் தீவிரம் மற்றும் மருத்துவச் சிக்கல்கள் போன்ற மருத்துவ/நரம்பியல் காரணிகளுக்கு மேலதிகமாக உளவியல் சமூக காரணிகள் நீண்ட LOS இன் முக்கிய நிர்ணயம் ஆகும். உடல்நலப் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் உளவியல் சார்ந்த தகவல்களை அதிக அளவில் இணைக்க வேண்டும் மற்றும் மறுவாழ்வு விளைவுகளில் அதன் அடிப்படை பங்கை அங்கீகரிக்க வேண்டும்.